Waanstoornis Symptomen, oorzaken en behandelingen

1684
David Holt
Waanstoornis Symptomen, oorzaken en behandelingen

De waanstoornis Het wordt gekenmerkt door een waanvoorstelling, dat wil zeggen een aanhoudende overtuiging die niet overeenkomt met de werkelijkheid. Het is een overtuiging die mensen in een samenleving over het algemeen niet hebben..

Bij deze aandoening zijn er geen andere kenmerken van schizofrenie, zoals plat affect, negatieve symptomen of anhedonie. Hoewel er bij schizofrenie zeer vreemde overtuigingen bestaan, kunnen die van deze aandoening in het echte leven voorkomen, zelfs als ze er niet mee overeenkomen..

Voorbeelden van mensen met deze aandoening zijn een man die gelooft dat de politie achter hem aan zit of een vrouw die denkt dat ze hem willen vergiftigen..

Aanhoudend delirium is niet het gevolg van een orgaan, hersenen of andere soorten psychose en kan meerdere jaren aanhouden.

Een ander kenmerk is dat mensen sociaal geïsoleerd kunnen zijn omdat ze de neiging hebben anderen te wantrouwen. Omdat deze kenmerken vaker voorkomen bij mensen die familieleden hebben met dezelfde aandoening, lijkt het erop dat er een erfelijke component aan het voorkomen is..

Sommige wetenschappers hebben ook gesuggereerd dat sociaal isolement of stressvolle ervaringen in veel gevallen een rol kunnen spelen. Aan de andere kant is het belangrijk om in gedachten te houden dat wanen niet alleen aan deze aandoening kunnen worden toegeschreven, maar aan andere aandoeningen:

  • Alcohol misbruik.
  • Drugsmisbruik.
  • Hersentumors.

Artikel index

  • 1 Soorten waanstoornis
  • 2 Symptomen van delirium
  • 3 Oorzaken
  • 4 Epidemiologie
  • 5 diagnostische criteria voor waanstoornis (DSM IV)
  • 6 Behandeling
  • 7 Complicaties en comorbiditeit
  • 8 referenties

Soorten waanstoornis

Er zijn de volgende soorten:

  • Grootheid: de persoon gelooft te veel in zijn eigen waarde.
  • Erotomanie: de persoon gelooft dat een andere persoon van hem houdt, meestal van de hogere economische klasse.
  • Somatisch - de persoon denkt dat hij een medisch of lichamelijk probleem heeft.
  • Vervolging: de persoon gelooft dat anderen hem slecht behandelen.
  • Gemengd: wanen zijn van meer dan één type van de bovenstaande.

Symptomen van delirium

De volgende symptomen kunnen wijzen op een delier:

  • De persoon drukt een idee of overtuiging uit met ongebruikelijke kracht of volharding.
  • Het idee lijkt een ongepaste invloed te hebben op het leven van de persoon en de manier van leven wordt op onverklaarbare wijze veranderd.
  • Ondanks zijn diepe overtuiging kan er enig vermoeden ontstaan ​​wanneer de patiënt erover wordt ondervraagd.
  • De persoon heeft vaak weinig gevoel voor humor en voelt zich erg gevoelig over de overtuiging.
  • De persoon aanvaardt de overtuiging zonder twijfel, zelfs als wat er met hem gebeurt onwaarschijnlijk of vreemd is.
  • Een poging om de overtuiging tegen te spreken kan een ongepaste emotionele reactie van prikkelbaarheid en vijandigheid uitlokken..
  • Het geloof is onwaarschijnlijk gebaseerd op het sociale, religieuze en culturele verleden van de persoon.
  • De overtuiging kan leiden tot abnormaal gedrag, hoewel begrijpelijk in het licht van de overtuiging.
  • Mensen die de patiënt kennen, merken dat de overtuigingen en gedragingen vreemd zijn.

Oorzaken

De oorzaak van een waanstoornis is onbekend, hoewel genetische, biomedische en omgevingsfactoren een rol kunnen spelen..

Sommige mensen met deze aandoening hebben mogelijk een onbalans van neurotransmitters, chemicaliën die berichten in de hersenen verzenden en ontvangen.

Er lijkt sprake te zijn van een gezinscomponent, sociaal isolement, immigratie (redenen van vervolging), drugsmisbruik, getrouwd zijn, werkloos zijn, overmatige stress, lage sociaaleconomische status, celibaat bij mannen en weduwschap bij vrouwen.

epidemiologie

In de psychiatrische praktijk is deze aandoening zeldzaam. De prevalentie van deze aandoening is 24-30 gevallen per 100.000 mensen, terwijl er elk jaar 0,7-3 nieuwe gevallen zijn..

Het komt meestal voor van midden volwassenheid tot vroege ouderdom, en de meeste ziekenhuisopnames vinden plaats tussen de leeftijd van 33 en 55 jaar..

Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en immigranten lijken een groter risico te lopen.

Diagnostische criteria voor waanstoornis (DSM IV)

A) Niet-vreemde waanideeën die betrekking hebben op situaties die in het echte leven voorkomen, zoals: gevolgd, vergiftigd, geïnfecteerd, op afstand geliefd of bedrogen, een ziekte hebben ... Minstens 1 maand duren.

B) Criterium A voor schizofrenie is niet gehaald (1 maand wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd taalgebruik, katatonisch gedrag en negatieve symptomen).

C) Behalve de impact van waanvoorstellingen of hun gevolgen, is de psychosociale activiteit van de persoon niet significant aangetast en is het gedrag niet zeldzaam of vreemd.

D) Als er gelijktijdige affectieve episodes met de waanvoorstellingen zijn geweest, is hun totale duur kort geweest in verhouding tot de duur van de waanperioden.

E) De wijziging is niet het gevolg van de fysiologische effecten van stoffen (medicijnen of medicijnen) of medische ziekten.

Behandeling

De behandeling van een waanstoornis omvat vaak medicatie en psychotherapie. Het kan erg moeilijk te behandelen zijn omdat mensen die eraan lijden, moeite hebben om te erkennen dat er een psychotisch probleem is.

Studies tonen aan dat de helft van de met antipsychotische medicatie behandelde patiënten een verbetering van ten minste 50% laat zien.

De belangrijkste behandelingen zijn:

-Gezinstherapie - kan gezinnen helpen effectiever om te gaan met de persoon met de stoornis.

-Cognitieve gedragspsychotherapie: kan de persoon helpen gedragspatronen die tot lastige gevoelens leiden, te herkennen en te veranderen.

-Antipsychotica: ook wel neuroleptica genoemd, ze worden sinds het midden van de jaren vijftig gebruikt om psychische stoornissen te behandelen en werken door dopaminereceptoren in de hersenen te blokkeren. Dopamine is een neurotransmitter waarvan wordt aangenomen dat deze betrokken is bij de ontwikkeling van wanen. Conventionele antipsychotica zijn Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon en Mellaril. 

-Atypische antipsychoticaDeze nieuwe medicijnen lijken effectief te zijn bij de behandeling van symptomen van waanstoornis, ook met minder bijwerkingen dan conventionele antipsychotica. Ze werken door serotonine- en dopaminereceptoren in de hersenen te blokkeren. Deze medicijnen zijn onder meer: ​​Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon en Zyprexa.

-Andere medicatie- Antidepressiva en anxiolytica kunnen worden gebruikt om angst te kalmeren, indien gecombineerd met symptomen van deze aandoening.

Een uitdaging bij het behandelen van patiënten met deze aandoening is dat de meesten niet erkennen dat er een probleem is..

De meesten worden behandeld als poliklinische patiënten, hoewel opname in het ziekenhuis nodig kan zijn als er een risico bestaat op schade voor anderen.

Complicaties en comorbiditeit

  • Mensen met deze aandoening kunnen een depressie ontwikkelen, vaak als gevolg van problemen die samenhangen met waanvoorstellingen..
  • Wanen kunnen tot juridische problemen leiden.
  • Sociaal isolement en het verstoren van persoonlijke relaties.

Referenties

  1. Manschreck TC. Waanvoorstellingen en gedeelde psychotische stoornis. Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry 7e ed.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P.Cognitieve gedragstherapie voor schizofrenie: een recensie. Huidige meningen Psychiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, John. ‘Behandeling van waanvoorstellingen’. Psych Central. Ontvangen 24 november 2011.
  4. Winokur, George. "Alomvattende psychiatrie-waanstoornis" American Psychiatric Association. 1977. blz. 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Hoofdredacteur et al. ‘Waanstoornis - Epidemiologie - Patiëntendemografie’. Ontvangen 2013/04/15.
  6. Kay DWK. “Beoordeling van familiale risico's bij functionele psychosen en hun toepassing bij erfelijkheidsadvisering. Br J Pschychiatry. " 1978. p385-390.
  7. Semple.David. "Oxford Hand Book of Psychiatry" Oxford Press. 2005. blz 230.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.