De obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is de meest ernstige en invaliderende angststoornis. Bij deze mensen is er wat bekend staat als samensmelting van gedachten en handelingen: ze stellen gedachten gelijk aan handelingen.
Mensen met angststoornissen en ziekenhuisopname hebben vaak deze aandoening, net als degenen die psychochirurgie nodig hebben. Als u het heeft, kunt u, naast de typische symptomen van deze aandoening, paniekaanvallen, gegeneraliseerde angststoornissen of ernstige depressie krijgen..
Artikel index
Obsessies zijn betekenisloze opdringerige beelden of gedachten die u probeert te vermijden of te elimineren. De meest voorkomende zijn:
Acties of gedachten die worden gebruikt om obsessies te onderdrukken. Er wordt aangenomen dat ze stress verminderen of een negatieve gebeurtenis voorkomen. Ze kunnen ook magisch of onlogisch zijn, niet gerelateerd aan de obsessie. Compulsies kunnen zijn:
Veel mensen met ocs wassen voortdurend hun handen of doen controles, waardoor ze een gevoel van veiligheid en controle krijgen. De controles helpen hen om denkbeeldige rampen te voorkomen. Ze kunnen logisch zijn - zoals controleren of de deur of het gas niet open heeft gestaan - of onlogisch - zoals het tellen tot 100 om een ramp te voorkomen-.
Afhankelijk van het soort obsessie, zijn er meer een of andere soorten dwanghandelingen:
Het is mogelijk dat de neiging om dwangmatig denken te ontwikkelen dezelfde biologische en psychologische voorlopers heeft als angst in het algemeen..
Om het te ontwikkelen, zal een persoon over bepaalde biologische en psychologische factoren moeten beschikken.
Ten eerste kunnen repetitieve gedachten worden gereguleerd door het hypothetische hersencircuit. Mensen met OCS hebben meer kans op familieleden in de eerste graad die ook dezelfde aandoening hebben.
In gevallen waarin OCS zich ontwikkelt tijdens de adolescentie, is er een sterkere relatie tussen genetische factoren dan in gevallen waarin het zich ontwikkelt op volwassen leeftijd.
Voor de evolutionaire psychologie kunnen gematigde versies van OCS evolutionaire voordelen hebben. Bijvoorbeeld gezondheid, hygiëne of vijandelijke controles.
Een hypothese is dat mensen met OCS leren dat sommige gedachten onaanvaardbaar of gevaarlijk zijn omdat ze echt kunnen gebeuren. Ze kunnen tijdens hun kinderjaren een samensmelting van gedachten en handelingen, buitensporige verantwoordelijkheid of schuldgevoelens ontwikkelen.
Het snelle optreden van OCS bij kinderen en adolescenten kan worden veroorzaakt door een syndroom dat verband houdt met Groep A-streptokokkeninfecties (PANDAS) of veroorzaakt door immuunreacties op andere pathogenen (PANS).
Hersenstudies van mensen met OCS hebben aangetoond dat ze andere activiteitenpatronen hebben dan mensen zonder OCS. De andere functie van een bepaald gebied, het striatum, zou de aandoening kunnen veroorzaken.
Verschillen in andere delen van de hersenen en ontregeling van neurotransmitters, vooral serotonine en dopamine, kunnen ook bijdragen aan OCS.
Onafhankelijke studies hebben ongebruikelijke dopamine- en serotonine-activiteit gevonden in verschillende hersengebieden van mensen met OCS: dopaminerge hyperfunctie in de prefrontale cortex en dopaminerge hypofunctie in de basale ganglia.
Onlangs is ook de ontregeling van glutamaat onderzocht, hoewel de rol ervan bij de aandoening niet goed wordt begrepen..
B) Op een bepaald moment in het beloop van de stoornis heeft de persoon ingezien dat deze obsessies of dwanghandelingen buitensporig of irrationeel zijn. Let op: dit punt is niet van toepassing bij kinderen.
C) Obsessies of dwanghandelingen veroorzaken aanzienlijk klinisch ongemak, vertegenwoordigen tijdverspilling (ze omvatten meer dan een uur per dag) of verstoren duidelijk de dagelijkse routine, werkrelaties of het sociale leven van het individu.
D) Als er een andere aandoening is, is de inhoud van de obsessies of compulsies daar niet toe beperkt (bijvoorbeeld zorgen over voedsel bij een eetstoornis).
E) De aandoening is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof of een algemene medische aandoening.
Specificeer of:
Met weinig besef van ziekte: als het individu gedurende het grootste deel van de tijd van de huidige episode niet erkent dat de obsessies of compulsies buitensporig of irrationeel zijn.
OCS wordt vaak verward met een obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCS). Hun belangrijkste verschillen zijn:
Aan de andere kant is OCS anders dan gedrag zoals gokverslaving of eetstoornissen. Mensen met deze aandoeningen ervaren enig plezier bij het doen van deze activiteiten, terwijl mensen met ocs geen plezier voelen.
OCS treft op een bepaald moment in hun leven 2,3% van de mensen.
Symptomen treden meestal op vóór de leeftijd van 35 jaar en de helft van de mensen ontwikkelt de aandoening vóór de leeftijd van 20 jaar..
Gedragstherapie, cognitieve gedragstherapie en medicatie zijn de eerstelijnsbehandelingen voor OCS.
Blootstelling met responspreventie wordt bij deze therapieën gebruikt. Het is een techniek waarbij de persoon systematisch wordt blootgesteld aan prikkels totdat deze eraan gewend raakt.
Om dit te doen, wordt elke manoeuvre die verband houdt met de uitvoering van het externe of cognitieve ritueel, geblokkeerd. In eerste instantie zal het blok worden gedaan voor korte perioden en vervolgens voor steeds langere perioden.
Om deze techniek te laten werken, moet de persoon samenwerken en de verantwoordelijkheid nemen voor:
Er zijn verschillende modaliteiten:
Binnen de cognitieve behandeling zouden specifieke interventies worden uitgevoerd in:
Ten slotte is het raadzaam om te werken aan terugvalpreventie en de te volgen stappen te leren in geval van:
Medicatie als behandeling omvat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva, met name clomipramine. SSRI's zijn een tweede behandelingslijn voor mensen met matige of ernstige beperkingen.
Atypische antipsychotica zoals quetiapine zijn ook nuttig geweest bij de behandeling van OCS naast SSRI's. Deze medicijnen worden echter slecht verdragen en hebben metabole bijwerkingen. Geen van de atypische antipsychotica lijkt te helpen als ze alleen worden gebruikt.
Elektroconvulsietherapie (ECT) is effectief gebleken in sommige ernstige en refractaire gevallen.
Chirurgie kan als laatste redmiddel worden gebruikt bij mensen die niet verbeteren met andere behandelingen. Bij deze procedure wordt een chirurgische laesie gemaakt in de cingulaire cortex. In één onderzoek had 30% van de deelnemers baat bij de procedure.
Cognitieve gedragstherapie kan effectief zijn bij het verminderen van OCS-rituelen bij kinderen en adolescenten. Gezinsparticipatie, observeren en rapporteren, is een sleutelcomponent voor een succesvolle behandeling.
Hoewel de oorzaken van OCS op jongere leeftijd kunnen variëren van afwijkingen tot psychologische problemen, kunnen stressvolle gebeurtenissen zoals pesten of sterfgevallen bij naaste familieleden bijdragen aan het ontwikkelen van OCS..
Als je obsessieve gedachten hebt, probeer je aandacht dan op iets anders te richten. Je kunt sporten, wandelen, naar muziek luisteren, lezen, een videogame spelen, bellen ...
Het belangrijkste is om gedurende 10-15 minuten iets te doen waarvan je geniet om de obsessie te vergeten en de dwangmatige reactie te voorkomen.
Als je een obsessie begint te krijgen, schrijf dan al je gedachten of dwanghandelingen op. Blijf schrijven totdat de obsessie stopt, zelfs als je dezelfde dingen blijft schrijven.
Schrijven zal je helpen in te zien hoe repetitief je obsessies zijn, en zal ze zelfs helpen hun kracht te verliezen..
Door te anticiperen op de drang om de dwanghandelingen uit te voeren voordat ze zich voordoen, kunt u ze verlichten. Als het bijvoorbeeld uw dwang is om te controleren of de deur gesloten is, probeer dan oplettend te zijn wanneer u de deur sluit en let op.
Maak een mentale notitie van een afbeelding of bevestig "de deur is gesloten" of "je kunt zien dat de deur gesloten is".
Wanneer de drang ontstaat om te controleren of de deur gesloten is, zal het gemakkelijk voor je zijn om te denken dat het gewoon een obsessieve gedachte is, omdat je je herinnert dat je de deur hebt gesloten.
In plaats van te proberen obsessies of compulsies te onderdrukken, moet u de gewoonte ontwikkelen om ze te programmeren.
Kies elke dag een of twee periodes van 10 minuten die u aan obsessies besteedt. Kies de tijd en plaats, zodat ze niet in de buurt van bedtijd zijn.
Concentreer u tijdens de piekperiode alleen op obsessies, driften of negatieve gedachten. Probeer ze niet te corrigeren.
Ontspan aan het einde van je menstruatie, laat de obsessieve gedachten los en ga terug naar je dagelijkse bezigheden. Als er overdag gedachten bij je terugkomen, stel ze dan uit tot je zorgenperiode..
Hoewel stress geen OCS veroorzaakt, kan een stressvolle gebeurtenis leiden tot erfelijke OCS of obsessief-compulsief gedrag verergeren. Technieken zoals yoga, diep ademhalen, progressieve spierontspanning of meditatie kunnen angstsymptomen verminderen.
Probeer een techniek 15-30 minuten per dag te oefenen. Hier kunt u er enkele van leren.
Complexe koolhydraten zoals volle granen, fruit en groenten stabiliseren de bloedsuikerspiegel en verhogen de serotonine, een neurotransmitter met kalmerende effecten.
Oefening vermindert angst en helpt ocs-symptomen onder controle te houden door de aandacht ergens anders te vestigen wanneer obsessieve gedachten en dwanghandelingen ontstaan.
Probeer minstens 30 minuten per dag aërobe oefening te doen.
Alcohol vermindert tijdelijk angst en zorgen, hoewel het deze verhoogt wanneer het niet wordt geconsumeerd.
Hetzelfde geldt voor tabak: hoewel ze ontspannend lijken, zijn ze een krachtig stimulerend middel, wat leidt tot hogere niveaus van angst..
Angst en zorgen kunnen leiden tot slapeloosheid en vice versa. Als je uitgerust bent, is het gemakkelijker om emotioneel evenwicht te bewaren, de sleutel tot het omgaan met angstgevoelens.
Bezoek dit artikel voor enkele tips om beter te slapen.
Als een familielid of vriend OCS heeft, is het belangrijkste om jezelf te informeren over de stoornis. Deel die kennis met die persoon en laat hem zien dat hij hulp kan krijgen. Gewoon zien dat de aandoening behandelbaar is, kan uw motivatie een boost geven..
U kunt ook deze tips volgen:
Mensen met OCS kunnen aanvullende problemen hebben:
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.