De hoofd trauma TCE) is een impact op hersenniveau die optreedt als gevolg van een externe kracht die kan leiden tot een afname of verandering van het bewustzijnsniveau, wat op zijn beurt een afname van cognitieve en / of fysieke vermogens veroorzaakt. Met andere woorden, het is elk trauma dat zich aan het hoofd voordoet, of het nu oppervlakkig de hoofdhuid betreft of ernstiger, het schedel- en hersenweefsel..
Bovendien is hoofdtrauma een van de meest voorkomende vormen van verworven hersenbeschadiging. Met name in Spanje en andere geïndustrialiseerde landen zijn hoofdletsel de belangrijkste doodsoorzaak bij jonge volwassenen.
Trauma kan optreden wanneer het hoofd plotseling en gewelddadig wordt geraakt of geraakt met een voorwerp of oppervlak, of wanneer een voorwerp het schedelgewelf doorboort en toegang krijgt tot zenuwweefsel.
Een van de meest voorkomende oorzaken van hoofdletsel zijn verkeersongevallen, valpartijen, arbeidsongevallen of gewelddadige aanslagen. Tekenen en symptomen kunnen variëren van licht, matig of ernstig, afhankelijk van de mate van zenuwbeschadiging en letsel..
Daarom kan de ernst variëren van een lichte bult of kneuzing tot ernstige blauwe plekken in delen van de hersenen. De meest voorkomende verwondingen zijn met name: kneuzingen, schedelbreuken of wonden aan de hoofdhuid.
De gevolgen en behandeling van hoofdletsel variëren sterk tussen de verschillende gevallen, afhankelijk van zowel de oorzaak van het letsel als de ernst van het letsel..
Artikel index
Een hoofdletsel of traumatisch hersenletsel treedt op wanneer een externe mechanische kracht schade en letsel aan de hersenen veroorzaakt.
Wanneer een voorwerp met geweld de schedel raakt, kan een breed scala aan medische aandoeningen optreden: hoofdpijn, verwarring, duizeligheid, duizeligheid, wazig zien, vermoeidheid, slaperigheid, bewustzijnsverlies en andere neurologische en cognitieve symptomen..
Hoofdletsel veroorzaakt voornamelijk door de structurele configuratie van de schedel, zowel in de getroffen gebieden, dat wil zeggen de gebieden die de impact ondergaan, als in andere verder weg als gevolg van het terugslageffect..
Hoofdletsel vormt een belangrijk probleem voor de volksgezondheid vanwege de frequentie ervan in de algemene bevolking en de gevolgen of consequenties die ermee gepaard gaan.
In de Verenigde Staten worden elk jaar ongeveer 230.000 mensen met ernstig traumatisch hersenletsel op de spoedeisende hulp opgenomen, terwijl ongeveer nog eens miljoen mensen kleine of kleine traumatische incidenten ondergaan..
Van de ernstige gevallen zullen meer dan 99.000 mensen aanzienlijke gevolgen hebben, waardoor ze in een toestand van chronische handicap kunnen blijven.
Bovendien komen hoofdletsel twee tot drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, terwijl de leeftijdsgroep die het meest wordt getroffen de periode tussen 15 en 24 jaar is. Na de leeftijd van 60 jaar neemt het risico echter ook toe.
De meest kenmerkende tekenen en symptomen bij hoofdletsel zijn lichamelijk letsel aan het hoofd:
Schade aan de hersenen of zenuwweefsel kan optreden op het moment van impact of zich later ontwikkelen. Enkele van de fysieke verwondingen die het gevolg zijn van hoofdtrauma zijn:
Naast deze tekenen die duidelijk zijn op het moment van een botsing of trauma, zijn er hoofdletsels die belangrijke fysieke of neurologische gevolgen kunnen hebben.
Ondanks het feit dat het klinische beloop nogal heterogeen is, is een reeks symptomen geïdentificeerd die vaak onmiddellijk na de traumatische gebeurtenis of een paar dagen later optreden..
Specifiek kunnen we, afhankelijk van de ernst van het traumatische letsel, verschillende symptomen onderscheiden:
Tekenen en symptomen die verband houden met licht hoofdletsel kunnen de fysieke, sensorische en cognitieve gebieden aantasten.
In het geval van tekenen en symptomen die verband houden met matig tot ernstig hoofdletsel, zullen deze voornamelijk het fysieke en / of cognitieve gebied treffen en kunnen alle tekenen en symptomen omvatten die verband houden met licht hoofdletsel..
Er zijn tal van gebeurtenissen of aandoeningen die traumatische hersenschade kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende oorzaak van hoofdletsel zijn verkeersongevallen, goed voor ongeveer 50% van de gevallen. Aan de andere kant kunnen fysieke activiteit en sommige sportmodaliteiten ook ongelukken veroorzaken en worden ze beschouwd als de op een na meest voorkomende oorzaak.
Bovendien zijn routinematige ongelukken en valpartijen een andere veel voorkomende oorzaak, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar..
Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn ook geïdentificeerd, zoals schotwonden of tewerkstelling van tang tijdens de bevalling.
Systematisch zijn de meest voorkomende oorzaken van hoofdletsel:
Er is een grote verscheidenheid aan classificatiecriteria voor hoofdletsel: klinische factoren, ernst, veroorzaakt letsel, etiologie, enz..
- Open TCE: wanneer er een schedel plaatsvindt en het hersenweefsel wordt blootgesteld aan de buitenkant.
- TCE gesloten: wanneer er geen open letsel is en de schade ondergeschikt is aan de traumatische gebeurtenis.
- Encefalisch: laesies hebben een directe invloed op hersenweefsel.
- Craniaal: de laesies tasten de binnenkant van de schedel aan, maar hebben geen betrekking op andere secundaire op cerebraal niveau.
- Epicraniaal: laesies tasten de buitenkant van de schedel aan.
-Milde TBI: de patiënt is volledig georiënteerd en blijft alert. Significante en permanente neurologische gebreken treden meestal niet op. Desondanks kan er op het moment van trauma bewustzijnsverlies en posttraumatisch geheugenverlies optreden.
-Matige TBI: bij matig traumatisch hersenletsel is er een afname van het bewustzijn of de alertheid en kunnen tekenen van neurologische gebreken optreden.
-Ernstige TBI: bij het meest ernstige type is er een ernstige afname van het bewustzijnsniveau. De patiënt presenteert zich volledig geïsoleerd van de omgeving zonder een reactie te geven op verbale bevelen of omgevingsstimulatie. Ernstige TBI's worden in verband gebracht met zowel aanzienlijke hersenschade als de ontwikkeling van significante neurologische gevolgen.
Hoofdletsel wordt beschouwd als een medische noodtoestand en daarom worden ze met speciale prioriteit behandeld in medische diensten.
De eerste diagnostische actie die bij TBI wordt gebruikt, heeft te maken met het bepalen van het bewustzijnsniveau dat de patiënt presenteert. De meest gebruikte schaal is de Glasgow Coma Scale (GCS), die ons een eerste graad van ernst geeft. Aan de andere kant wordt alle informatie met betrekking tot de traumatische gebeurtenis verzameld: hoe het plaatsvond, waar, eerste symptomen, veranderd bewustzijn, enz..
Bovendien worden enkele beeldvormingstechnieken van de hersenen (magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie) gebruikt om de mogelijke aanwezigheid van hersenlaesies te lokaliseren waarvoor medische noodhulp nodig is..
Normaal gesproken zullen hoofdletsel verschillende soorten gebreken veroorzaken: veranderingen in geheugen, aandacht, concentratie, besluitvorming, probleemoplossing of zelfs gedragsveranderingen.
Complicaties en gevolgen zullen fundamenteel afhangen van de ernst van de traumatische gebeurtenis. Bij milde type TBI kunnen ze minimale gevolgen hebben, maar bij de meer ernstige kunnen er ernstiger optreden: chronisch coma, lichamelijke handicap, ernstige cognitieve gebreken, enz..
In ieder geval moeten al die personen die net een TBI hebben gehad, dringende medische hulp krijgen..
De behandelingen die in de acute fase worden gebruikt, zijn gericht op het beheersen van de onmiddellijke tekenen en symptomen van de traumatische gebeurtenis. Het is essentieel om vitale functies te behouden en mogelijke bloedingen en fracturen onder controle te houden.
Naast het gebruik van farmacologische maatregelen kan het in sommige gevallen nodig zijn om medische complicaties aan te pakken door middel van chirurgische ingrepen om fracturen, snijwonden, botinleg, ontwikkeling van bloedstolsels, enz. Te herstellen..
In de subacute fase zullen alle therapeutische interventies gericht zijn op het herstel van het bewustzijnsniveau van de patiënt en de aangetaste cognitieve en fysieke gebieden..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.