Soorten bedreigingen voor hartaanvallen, oorzaken, symptomen en behandelingen

4931
Philip Kelley

EEN dreiging van een hartaanval het is een beklemd gevoel op de borst en plotselinge pijn in het hartgebied. Het is een paroxismale pijn die optreedt achter het borstbeen, die wordt beschouwd als een symptoom en niet als een ziekte. Symptomen beginnen meestal plotseling en duren meestal seconden tot minuten.

Wanneer de hartspier onvoldoende zuurstofrijk bloed krijgt of het hart meer zuurstof nodig heeft door meer werk of intensieve lichamelijke activiteit, ontstaat er een onbalans, wat kan leiden tot een hartaanval. De reden hiervoor is voornamelijk een verharding van de slagaders (atherosclerose).

Geschat wordt dat jaarlijks ongeveer 9,8 miljoen Amerikanen aan deze aandoening lijden en dat er elk jaar 500.000 nieuwe gevallen optreden..

Artikel index

  • 1 Soorten hartaanvallen
    • 1.1 Stabiel
    • 1.2 Onstabiel
    • 1.3 Princemetal of variant angina
  • 2 Oorzaken en beïnvloedende factoren
    • 2.1 Risicofactoren die kunnen worden beheerst
    • 2.2 Risicofactoren die niet beheersbaar zijn
  • 3 symptomen
  • 4 Diagnose
  • 5 Behandeling
  • 6 referenties

Soorten vermoedelijke hartaanvallen

Er zijn drie soorten vermoedelijke hartaanvallen of angina pectoris: stabiel, instabiel en variabel (Prinzmetal).

Stal

Het duurt een paar minuten en wordt veroorzaakt door fysieke of emotionele stress. Soms zelfs voor een hele koude of hele grote maaltijd. De pijn kan uitstralen naar de nek, kaak, tanden, schouders en armen. Na een beetje rusten, verdwijnt de pijn meestal.

Instabiel

Dit verdwijnt niet met rust, bovendien kan het zelfs voorkomen als u kalm of rustig bent. Deze aanval is sterker en duurt langer. Het risico op hartaanvallen bij patiënten met onstabiele angina is 20 procent, dus een spoedarts moet onmiddellijk worden gebeld.

Princemetale of variant angina

Hij is een zeldzaam type. De pijn treedt zowel in rust als tijdens de slaap op. De spasme treedt op in de kransslagader, daarom spreken artsen van een coronaire vasospasme.

Oorzaken en beïnvloedende factoren

Coronaire hartziekte is de meest voorkomende oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar het hart. Deze ziekte is de ophoping van vetophopingen in de kransslagaders, waardoor deze vernauwt en de hoeveelheid bloed die naar de hartspier stroomt, wordt beperkt..

Bepaalde risicofactoren maken het waarschijnlijker dat u coronaire hartziekte krijgt en een hartaanval krijgt. Sommige van deze risicofactoren kunnen worden beheerst.

Risicofactoren die kunnen worden beheerst

De belangrijkste risicofactoren die kunnen worden beheerst zijn:

  • Roken
  • Hoge bloeddruk
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed
  • Een ongezond voedingspatroon (rijk aan transvet, verzadigd vet, cholesterol en natrium)
  • Overgewicht en obesitas
  • Gebrek aan fysieke activiteit in de dagelijkse routine
  • Hoge bloedsuikerspiegel door insulineresistentie of diabetes

Sommige van deze risicofactoren, zoals hypertensie, zwaarlijvigheid en een hoge bloedsuikerspiegel, komen vaak samen voor, ook wel het metabool syndroom genoemd. Over het algemeen heeft een persoon met het metabool syndroom twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van hartaandoeningen en vijf keer zoveel kans op het ontwikkelen van diabetes.

Risicofactoren die niet kunnen worden beheerst

Risicofactoren die niet kunnen worden beheerst, zijn onder meer:

  • Gezinssituatie: Als bij de vader of een broer de diagnose van deze hartziekte werd gesteld voordat hij 55 jaar werd, neemt het risico toe. Ook als bij de moeder of zus voor 65 jaar een hartaandoening is vastgesteld.
  • Leeftijd- Het risico op hartaandoeningen neemt toe bij mannen vanaf 45 jaar en bij vrouwen vanaf 55 jaar (of na de menopauze).
  • Pre-eclampsie: deze aandoening kan zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen. De twee belangrijkste symptomen van pre-eclampsie zijn verhoogde bloeddruk en overtollig eiwit in de urine. Pre-eclampsie is gekoppeld aan een verhoogd risico op hartaandoeningen gedurende het hele leven, waaronder coronaire hartaandoeningen, hartaanvallen, hartfalen en hoge bloeddruk.

Symptomen

De symptomen manifesteren zich voornamelijk in pijn, branderig gevoel en een gevoel van druk of beklemming achter het borstbeen.

De pijn straalt vaak uit naar andere delen van het lichaam, zoals de nek, keel, kaak, tanden, armen of de bovenbuik. Ook kan er pijn tussen de schouderbladen optreden.

Een gevoel van zwaarte en gevoelloosheid wordt vaak beschreven in de arm, schouder, elleboog of hand, en vooral het linkerdeel van het lichaam wordt aangetast.

Bovendien kunnen symptomen optreden zoals plotselinge kortademigheid, misselijkheid, braken, zweten en een gevoel van verstikking..

Bij vrouwen komen symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid en maagklachten vaker voor. De pijn op de borst is daarentegen ongebruikelijk.

De dreiging van een hartaanval of angina pectoris heeft een speciale eigenschap bij diabetici, omdat ze vanwege de zenuwbeschadiging die verband houdt met diabetes (diabetische neuropathie) vaak geen pijn voelen. Daarom kan het in stilte gebeuren, met bijna geen pijn of met weinig pijn..

Diagnose

De diagnostische onderzoeken die kunnen worden gebruikt, zijn:

  • Röntgenfoto van de borst: meestal normaal bij angina pectoris, maar er moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen op basis van de geschiedenis van de patiënt.
  • Gegradeerde stresstest: het is de meest gebruikte test voor de evaluatie van patiënten met pijn op de borst en kan alleen of in combinatie met een echocardiografie of een myocardperfusiescan worden uitgevoerd.
  • Andere tests die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer: ​​ECG (inclusief inspanning met ECG-bewaking en ambulante ECG-bewaking), selectieve coronaire angiografie (een definitieve diagnostische test om de anatomische omvang en ernst van CAD te beoordelen), onder andere..

Behandeling

Algemene maatregelen omvatten stoppen met roken en behandeling van risicofactoren (bijv. Hypertensie, hoog cholesterol, diabetes mellitus, obesitas, hyperlipidemie).

Andere medicamenteuze therapieën die kunnen worden overwogen, zijn onder meer: ​​aspirine, clopidogrel, hormoonvervangende therapie, sublinguale nitroglycerine, bètablokkers, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers (angiotensineconversie-enzym), autologe celinjecties, revascularisatie, onder andere.

Andere procedures die kunnen worden overwogen, zijn onder meer: ​​intra-aortale ballon-tegenpulsatie, versterkte externe tegenpulsatie (bij patiënten met angina pectoris die ongevoelig is voor medische therapie en die geen geschikte kandidaten zijn voor percutane of chirurgische revascularisatie), transmyocardiale laserrevascularisatie (experimenteel), onder andere.

Referenties

  1. O'Toole (2013). Angina - oorzaken, symptomen, behandeling. Medische bibliotheek. Hersteld van: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Risico op een hartaanval. Ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Hersteld van: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. MedScape. Hersteld van: emedicine.medscape.com.
  4. Kijk naar Seidel (2016). Angina pectoris Symptoom. NetDoktor. Hersteld van: netdoktor.de.
  5. Hartstichting (2013). Beheer van uw angina pectoris. Hartstichting van Nieuw-Zeeland. Hersteld van: southerncross.co.nz.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.