Xiphoid proceskenmerken, functie, veranderingen, stoornissen

863
Egbert Haynes
Xiphoid proceskenmerken, functie, veranderingen, stoornissen

De xiphoid proces of xiphoid appendix is ​​het meest caudale (onderste) en kleinste deel van het borstbeen. Het borstbeen is een plat bot dat deel uitmaakt van de voorste botstructuur van de thorax waarin de ribbenbogen articuleren bij het voorste gewricht..

Dit bot heeft drie delen die, in de cranio-caudale zin, zijn: het manubrium, het lichaam en de xiphoïde appendix. De xiphoid-appendix is ​​zeer variabel in vorm en grootte. Het kan geperforeerd, gespleten of plat zijn met een min of meer driehoekige vorm en de structuur is dunner dan die van het borstbeen.

Borstbeen met xiphoid-appendix. (Bron: Anatomography [CC BY-SA 2.1 JP (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] via Wikimedia Commons)

Bij volwassenen wordt de xiphoid-appendix gevormd door een hyaline kraakbeen dat een centraal botgedeelte omgeeft, de grootte van dit botgedeelte neemt toe met de leeftijd. In de ventrale positie kan de xiphoïde appendix worden gepalpeerd en zelfs een kleine depressie waarnemen die "epigastrische depressie" wordt genoemd..

Het xiphosternale gewricht kan worden gezien als een horizontale rand boven de ventrale epigastrische depressie en komt overeen met de top van de subcostale hoek. De onderrand van het borstbeenlichaam, waar het xipho-sternale gewricht zich bevindt, bestaat uit vezelkraakbeen dat op oudere leeftijd samenvloeit.

Het xiphoid-proces of proces is een zeer kwetsbaar onderdeel van het borstbeen en daarom wordt het beschouwd als een zeer belangrijk doelwit in vechtsporten..

Artikel index

  • 1 Algemene kenmerken
  • 2 Functie
    • 2.1 Bovenste zwaardvormig gebied
    • 2.2 Anterieure zone van de xiphoid
    • 2.3 Achterste xiphoïde gebied
    • 2.4 Lateraal zwaardvormig gebied
    • 2.5 Lagere xiphoid-gebied
  • 3 Veranderingen en aandoeningen
  • 4 referenties

Algemene karakteristieken

De naam van het xiphoid-aanhangsel is afgeleid van het Griekse woord "xiphos​, wat zwaard betekent. Deze appendix wordt ook wel het "lachbeen" genoemd. Het heeft een voorkant en een achterkant, twee zijranden en een boven- of onderkant en een onderkant of hoekpunt.

Het is het bot met de grootste variabiliteit in vorm en grootte in de menselijke anatomie. De lengte varieert tussen 40 en 80 mm (met een gemiddelde van 30 mm) en een breedte, in de grootste diameter, van 15 tot 22 mm. Er zijn zeer uiteenlopende vormen beschreven: breed en dun, driehoekig, puntig, gespleten, naar voren of naar achteren gebogen, naar rechts of links, geperforeerd, ruitvormig of ovaal.

Xiphoid-bijlage (Bron: Database Center for Life Science (DBCLS) [1]. [CC BY-SA 2.1 JP (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] via Wikimedia Commons)

Klinisch en semiologisch vormt deze appendix een anatomisch herkenningspunt in de thorax. Het is de ondergrens van de borstholte, het is een referentiepunt voor de locatie van het middenrif, het middenrifvlak van de lever, de ondergrens van het hart en de middellijn van de borstkas.

De xiphoïde appendix is ​​de plaats waar verschillende spiergroepen worden ingebracht, zoals het diafragma (een van de plaatsen waar het bot wordt ingebracht), sommige spieren van de voorwand van de buik en van een spier die zich in het binnenste en binnenste deel van de voorste buik bevindt. borstwand, de driehoekige spier van het borstbeen.

De driehoekige spier van het borstbeen of de transversale spier van de thorax heeft zijn oorsprong in het posterieure aspect van de xiphoïde appendix, in het onderste derde deel van het borstbeenlichaam en in het laatste gebied aan de sternale uiteinden van het overeenkomstige ribkraakbeen ..

Het wordt door middel van dunne en brede spierbanden op de binnenvlakken van het ribkraakbeen II of III tot VI ingebracht. Zijn functie bestaat uit het indrukken van het ribkraakbeen en het nemen van de oorspronkelijke bevestigingen als steunpunt. Deze spier trekt samen tijdens gedwongen uitademing.

Functie

De functies zijn gerelateerd aan de spieren, ligamenten en ribkraakbeen die erin worden ingebracht. De spieren die zich hechten aan de xiphoid-appendix vervullen verschillende functies in de ademhalingscyclus, dus deelt het deze functies met hen..

Omdat het echter deel uitmaakt van het borstbeen, vormt het een van de botten waaruit de ribbenkast bestaat en die de vitale organen die erin zijn ondergebracht, zoals het hart, de longen en grote bloedvaten, beschermen..

De verschillende structuren die aan het xiphoid-proces zijn gekoppeld en hun gerelateerde functie worden hieronder vermeld..

Bovenste xiphoid-gebied

Het sluit aan bij het lichaam van het borstbeen en, aan de zijkant van beide zijden, bij het kraakbeen van de zevende ribbenboog. Het heeft een structurele functie in de borstwand en een beschermende functie.

Anterieure zone van zwaardvormig

De anterieure costoxiphoid-ligamenten aan elke kant en de rectus abdominis-spier worden ingebracht. Het maakt het mogelijk om enkele ribbogen te fixeren en is een steunpunt voor de functie van deze spier. Het is een uitademingsspier, maar het draagt ​​ook bij aan de buiging van de romp.

Achterste xiphoid-gebied

Het is het inbrenggebied van de posterieure costoxiphoid-ligamenten, het diafragma en de transversale thoraxspier. Neem hiermee deel aan de twee fasen van de ademhalingscyclus. Bij inademing door het middenrif en bij geforceerde uitademing door de dwarse thorax.

Lateraal xiphoid-gebied

De aponeurose van de buikspieren wordt ingebracht.

Lagere xiphoid-gebied

Het is de plaats van inbrengen van de linea alba van de buik, een collagene bindweefselstructuur gevormd door de versmelting van de aponeurose van de spieren van de voorste buikwand die de rechter en linker rectus abdominis scheidt.

De xiphoid-appendix wordt gebruikt als referentie voor cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres. In deze gevallen moet de druk die op de thorax moet worden uitgeoefend, worden uitgeoefend op het lichaam van het borstbeen en niet op het xifoïd, aangezien het xifoïd, het diafragma of de lever kan worden verwond..

Veranderingen en aandoeningen

Zoals elk weefsel of orgaan van het menselijk lichaam, kan dit bot onder meer lijden aan trauma, ontstekingen, infecties, tumoren en andere pathologische processen..

Omdat het een zeer oppervlakkige structuur is, veroorzaakt trauma aan het borstbeen vaak fracturen van de xiphoïde appendix, wat pijn, lokaal oedeem en soms ademhalingsproblemen veroorzaakt..

Geperforeerde xiphoid-appendix (Bron: Gebruiker: Tirante [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

Hoewel xiphoïde fracturen het leven van de patiënt niet in gevaar brengen, kunnen perforaties soms optreden als gevolg van de nabijheid van vitale organen, de meest voorkomende zijn longperforaties. In deze gevallen is spoedeisende zorg noodzakelijk.

Er is een nosologische entiteit genaamd xiphoid-syndroom dat wordt gekenmerkt door pijn, ontsteking, gevoeligheid en ongemak in de xiphoid-appendix. Pijn kan worden weerspiegeld in de schouders en borst.

Dit syndroom kan gepaard gaan met traumatische gebeurtenissen in het gebied, maar wordt ook in verband gebracht met onder andere gastro-oesofageale reflux, galblaasproblemen en sommige hartproblemen. Het is dan nodig om de differentiële diagnose te stellen.

De xiphoid-appendix kan, net als het borstbeen en andere botten van het menselijk skelet, onderhevig zijn aan originele of uitgezaaide tumoren. Metastasen van het borstbeen komen niet erg vaak voor, en kunnen optreden door continuïteit of op afstand. Een van de tumoren die het borstbeen kunnen binnendringen, is hepatocellulair carcinoom.

Referenties

  1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, C. J., & Lemon, R. N. (1993). Taakafhankelijkheid van reacties in de eerste dorsale interossale spier op magnetische hersenstimulatie bij de mens. The Journal of Physiology, 464(1), 361-378.
  2. Gardner, E., J Gray, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomie: een regionale studie van de menselijke structuur. WB Saunders.
  3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., en Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Sternale metastasen als eerste presentatie van hepatocellulair carcinoom. Een casusrapport. Medical Journal of the General Hospital of Mexico, 70(4), 184-188.
  4. Netter, F. H. (1983). De ClBA-collectie medische illustraties,
  5. Putz, R., en Pabst, R. (2006). Sobotta-atlas van de menselijke anatomie: hoofd, nek, bovenste extremiteit, thorax, buik, bekken, onderste extremiteit; Set met twee volumes.
  6. Standring, S. (Ed.). (2015). Grey's anatomy ebook: de anatomische basis van de klinische praktijk. Elsevier Gezondheidswetenschappen.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.