Bacteroides fragilis vertegenwoordigt een groep Gram-negatieve, niet-sporenvormende, obligaat anaërobe bacteriën. Het bevat B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris Y B. uniformis.
Al deze bacillen hebben overeenkomsten in virulentiefactoren en resistentie tegen antibiotica. Bovendien vertegenwoordigen ze 1% van de menselijke darmmicrobiota, waar ze normaal gesproken in een onschadelijke relatie tussen gastheer en gastheer leven..
Echter, de stammen van de groep Bacteroides fragilis zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers bij klinisch belangrijke infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën of menginfecties.
Wat betekent dat wat belangrijk is, is niet de hoeveelheid waarin deze bacteriën in de dikke darm worden aangetroffen, maar hun virulentiefactoren, waardoor ze gedijen als belangrijke infectieuze agentia..
Aan de andere kant zijn deze micro-organismen relatief tolerant voor zuurstof, en hun deelname aan polymicrobiële infecties is belangrijk. Dat wil zeggen, ze helpen andere anaëroben om levensvatbaar te blijven, waardoor het potentieel voor redox wordt verminderd..
De meeste infecties zijn opportunistisch en endogeen. Dit betekent dat ze verschijnen als gevolg van de uitbarsting van het darmslijmvlies als gevolg van tumoren, operaties, diverticulose of andere oorzaken, en wanneer ze hun niche verlaten, produceren ze bloedvergiftiging en abdominale abcessen..
Artikel index
Bacteroides fragilis Het is een van de soorten van dit geslacht die resistent is tegen gal en ook een hoge resistentie heeft tegen antimicrobiële middelen..
Deze resistentie komt vooral voor tegen bètalactamantibiotica (penicilline en cefalosporinen) door de productie van bètalactamasen, waarvan cefalosporinasen de boventoon voeren..
Bepaalde bètalactamantibiotica zijn echter resistent tegen aanvallen door deze enzymen en zijn daarom soms nuttig tegen B. fragilis. Deze antibiotica zijn ticarcilline, piperacilline, cefoxitine en imipenem..
Maar het resistentieprobleem is niet statisch, zodat bacteriën elke keer meer mechanismen verwerven om de werking van deze medicijnen te omzeilen. Daarom zijn al percentages van resistentie tegen de bovengenoemde geneesmiddelen en ook tegen tetracyclines en clindamycine geregistreerd..
Tot dusver zijn metronidazol en chlooramfenicol effectief tegen bijna alle stammen van B. fragilis.
Koninkrijk: Bacterie
Phylum: Bacterioïden
Klasse: Bacteroidia
Bestellen: Bacteroidaal
Familie: Bacteroidaceae
Geslacht: Bacteroides
Soorten: fragilis
Microscopisch zijn het relatief korte, bleke gramnegatieve staafjes, met afgeronde uiteinden, waardoor ze een coccobacillair uiterlijk krijgen..
Bacillen hebben een diameter van 0,5 tot 0,8 µm en een lengte van 1,5 tot 9 µm.
Ze hebben ook een bepaald polymorfisme (zowel in grootte als in vorm) wanneer ze uit vloeibare culturen komen en vertonen ook onregelmatigheden in kleuring en sommige vacuolen..
Deze bacillen vormen geen sporen en hebben geen flagellen, dat wil zeggen dat ze onbeweeglijk zijn..
Kolonies zijn wit tot grijs, half ondoorzichtig, glad en niet hemolytisch. Ze presenteren kransen of ringvormige structuren binnen de kolonie. Ze hebben een diameter van 1 - 3 mm.
Bacteroides fragilis het is een nogal virulent micro-organisme.
Het produceert de enzymen neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysine, superoxide-dismutase, catalase, DNase en heparinase. De meeste van deze enzymen werken samen voor de invasie van weefsels.
Superoxide-dismutase en catalase helpen je bij het opruimen van giftige vrije radicalen zoals het superoxide-ion Otwee- en waterstofperoxide HtweeOFtwee respectievelijk.
Dit vertegenwoordigt een virulentiefactor, omdat het een groter overlevings- en proliferatievoordeel geeft in weefsels in vergelijking met andere obligate anaëroben die deze enzymen niet hebben..
Evenzo heeft het een polysaccharidecapsule die gemakkelijk kan worden aangetoond met rutheniumroodkleuring, Oost-Indische inkt of elektronenmicroscopie. De capsule is een essentieel element om fagocytose door de cellen van het immuunsysteem te omzeilen.
Het heeft ook een endototoxine in de celwand zoals alle gramnegatieve bacteriën. Het bevat echter geen lipide A, 2-ketodeoxyyoctanaat, heptose of beta-hydroxymyristinezuur..
Daarom heeft het een zwakke biologische activiteit in vergelijking met de endotoxinen van andere gramnegatieve bacteriën. Het produceert ook een enterotoxine (B-toxine).
Tenslotte is resistentie tegen antibiotica een eigenschap die de virulentie verhoogt, omdat het de behandeling bemoeilijkt..
Alle bovengenoemde virulentiefactoren spelen een fundamentele rol bij de pathogenese..
Veroorzaakt inflammatoire diarree, hoewel asymptomatische kolonisatie vaak voorkomt.
Studies bij mensen suggereren een verband tussen infectie met Bacteroides fragilis enterotoxigeen met inflammatoire darmziekte en darmkanker.
Het is vaak aanwezig bij polymicrobiële infecties.
De groep van B. fragilis Het kan worden geïdentificeerd door bepaalde biochemische tests:
Het is resistent tegen 2U penicillineschijfjes en 1 µg schijfje kanamycine. Het is gevoelig voor rifampicine 15 µg schijf.
Het groeit in media met 20% gal, het fermenteert sucrose, het produceert geen pigment, het hydrolyseert esculine, de reductie van nitraten is negatief en het is negatief indool..
Evenzo de zuren die het produceert B. fragilis gemaakt van gist glucose pepton bouillon zijn azijnzuur, propionzuur, barnsteenzuur en fenylazijnzuur.
Het is catalase-positief, wat een ongebruikelijk kenmerk is bij anaërobe bacteriën. Dit is een mechanisme dat bij polymicrobiële infecties de proliferatie van andere anaërobe bacteriën bevordert, aangezien dit micro-organisme bijdraagt aan de eliminatie van giftige stoffen uit zuurstof..
Het beste monster is altijd pus of vloeistof die rechtstreeks uit de laesie wordt genomen. Monsterneming en transport moeten worden uitgevoerd in een zuurstofvrije atmosfeer en zo snel mogelijk naar het laboratorium worden vervoerd..
Speciale slangen kunnen worden gebruikt om anaëroben te transporteren of het kan in de spuit worden vervoerd zonder lucht binnen te laten en het te beschermen tegen de omgeving.
Ze groeien op bloedagar onder anaërobe omstandigheden bij 37 ° C.
Opgemerkt moet worden dat de meeste anaërobe infecties polymicrobieel zijn en om deze reden kunnen aërobe micro-organismen, zoals Enterobacteriaceae, samen aanwezig zijn. Om deze reden is het nodig om antibiotica in de kweekmedia te gebruiken voor het isoleren van anaëroben..
Het meest gebruikte antibioticum voor dit doel is het aminoglycoside, aangezien alle anaëroben hiertegen resistent zijn..
Gramkleuring van direct klinisch materiaal dat grampositieve en gramnegatieve bacteriën of beide aantoont, duidt in hoge mate op anaërobe infectie. Daarom is de Gramkleuring vaak nuttig bij de behandeling van deze infecties..
Bacteroides fragilis ziet eruit als een gramnegatieve staaf.
De benadering wordt bijna altijd empirisch uitgevoerd, vanwege hoe moeilijk en traag de culturen zijn, in combinatie met het feit dat in anaëroben de antibiogramtechniek minder gestandaardiseerd is voor deze micro-organismen..
Daarom worden antibiotica met de verwachte gevoeligheid voor anaëroben die gewoonlijk een infectie veroorzaken, geselecteerd op basis van de plaats van infectie..
In het geval van buikinfecties zijn antibiotica die resistent zijn tegen bètalactamasen vereist.
Om zo te B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam of ceftriaxon wordt meestal gebruikt.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.