Lumbale vierkante oorsprong, insertie, functies, aandoeningen

1651
Alexander Pearson

De quadratus lumbaal Het is een spier in de romp van het lichaam. De naam komt uit het Latijn musculus quadratus lumborum of ook costalis lumborum. Het bevindt zich specifiek in het posteroinferieure en laterale deel van de lumbale pony.

Het is een gepaarde spier, dat wil zeggen, er is er een aan elke kant van de wervelkolom, ter hoogte van de lendenwervels L1 tot L4. De vierzijdige lumbale spier dankt zijn naam aan de vierzijdige vorm die hij presenteert en het gebied waar hij zich bevindt. De structuur is afgeplat en bestaat uit de verweving van de vezels, die in drie richtingen zijn georiënteerd..

Grafische weergave van de locatie van de quadratus-lumbale spier. Bron: Wikipedia.com

Twee soorten vezels zijn transversaal georiënteerd en één type vezel doet dit schuin of collateraal. De vezels worden costotransverse, iliotransverse en iliocostals genoemd. Elk heeft een inbrengplaats die de spier ondersteunt. De vezels gaan van onder naar boven, met een neiging naar het binnenste of midden van het lichaam.

Deze spieren zijn strategisch geplaatst om bepaalde bewegingen mogelijk te maken, waaronder: helling van de romp naar één kant van het lichaam (ipsilateraal), draagt ​​bij aan de verlenging van de wervelkolom, biedt ook stabiliteit in de frontale en sagittale vlakken.

Ten slotte neemt het deel aan de uitademingsbeweging tijdens de ademhaling (afdaling van de twaalfde rib) en tilt het de hemipelvis op aan de kant waar de contractie plaatsvindt.

Artikel index

  • 1 Kenmerken
  • 2 Oorsprong
  • 3 Invoegen
  • 4 Innervatie
  • 5 Irrigatie
  • 6 Functie van de lumbale spier quadratus
  • 7 syndromen
    • 7.1 - Lage rugpijn
    • 7.2 - spierverkorting
    • 7.3 - Bekkengordel myofasciaal pijnsyndroom (MDS)
  • 8 Oefeningen om de spier te ontspannen en te versterken
  • 9 referenties

Kenmerken

Het is een diep gelegen spier. Het bevindt zich voor de spinale spiermassa. Het heeft een vierhoekige en platte vorm. Het menselijk lichaam heeft twee lumbale vierkante spieren, één aan elke kant van de wervelkolom ter hoogte van de lendenwervels (L1-L4). De oorsprong en het inbrengen vindt symmetrisch plaats aan beide zijden van het lichaam.

Deze spieren hebben niet veel kracht, maar ze hebben wel een grote weerstand en precisie tijdens beweging of langdurige inspanning. Afhankelijk van de beweging kunnen ze gezamenlijk of eenzijdig optreden.

Volgens zijn oorsprong en insertie is de quadratus-lumbale spier gerelateerd aan het bekken, de wervelkolom en de twaalfde rib..

Het heeft spiervezels, ook wel fascikels genoemd, die in drie richtingen zijn gerangschikt, deze worden genoemd: costotransverse, iliotransverse en iliocostals.

De costotransversale of lumbocostal zijn een reeks vezels die uit de transversale processen van de lendenwervels komen (van L4 tot L1). Alle komen samen in het onderste en binnenste deel van de rib nummer 12, aan de corresponderende zijde (rechts of links).

De iliotransverse of iliolumbale zijn een andere groep vezels die uit de buitenlip van de iliacale kam komen, om de transversale processen van de lendenwervels te verdelen en samen te voegen, in dezelfde vorige volgorde (van L4 tot L1).

Terwijl de iliocostals vezels zijn die van het bekken (uitwendige lip van de iliacale wervelkolom) naar het onderste inwendige gedeelte van de twaalfde ribbe komen..

Bron

Elke quadratus-lumbale spier is afkomstig van het mediale derde deel van de buitenlip van de bekkenkam (bekken) en sommige van zijn vezels zijn afkomstig van het ileolumbale ligament (ligament dat de wervelkolom met het bekken verbindt).

Invoeging

De spier beëindigt zijn reis door zich sterk aan te sluiten bij de twaalfde rib, maar tijdens de reis heeft hij inbrengpunten ter hoogte van de toppen van de lendenwervels (van L4 tot L1).

Innervatie

Verschillende zenuwvezels bereiken deze spieren, de spinale zenuw T12 of ook wel thoracale zenuw 12 genoemd, en takken van de spinale zenuwen L1-L4 (overeenkomend met de lumbale plexus).

Irrigatie

De lumbale spier quadratus wordt geleverd door de lumbale slagaders en ook door de opgaande tak van de iliolumbale slagader..

Functie van de lumbale spier van de quadratus

Het heeft verschillende functies. Met het bekken gefixeerd en een enkele spier in werking, dient het om de romp van het lichaam in een ipsilaterale positie te kantelen (buiging naar dezelfde zijde van de spier die in actie is). Terwijl de spier aan de andere kant wordt gestrekt.

Aan de andere kant draagt ​​de strategische locatie van deze spieren aan elke kant van de wervelkolom bij aan de verlenging ervan. In dit geval trekken beide spieren tegelijkertijd samen, waardoor de romp rechtop blijft staan..

Het neemt ook deel aan de beweging van uitademing, daarom wordt het beschouwd als een bijkomende spier voor deze functie, omdat wanneer de lucht wordt uitgeademd tijdens het ademen, de twaalfde ribbe waarin de spier wordt ingebracht, zijn positie verlaagt..

Het handhaaft ook de stabiliteit van de wervelkolom, zowel in het frontale vlak als bij rotatie naar het sagittale vlak. Deze actie wordt samen met andere buikspieren uitgevoerd.

Ten slotte kan het individu op één been staan, zonder dat het bekken naar de andere kant valt. Bovendien is het samen met de psoas-spier in staat om de hemipelvis op te heffen aan de kant waar de contractie plaatsvindt..

Syndromen

Wanneer een of beide spieren worden aangetast, kunnen ze matige tot ernstige pijn in de onderrug veroorzaken..

Het kan door vele oorzaken worden aangetast, waaronder we kunnen noemen: de spieren blootstellen aan overmatige spanning, dit kan gebeuren bij het aannemen van een slechte houding tijdens het zitten. Deze actie verzwakt andere rugspieren, daarom wordt de quadratus lumbale opgeladen.

Het kan ook worden aangetast als er ongelijkheden zijn in de grootte van de benen of misvormingen van de wervelkolom. In dit geval probeert de lumbale quadratus dit falen om de romp te stabiliseren, overbelasting, te compenseren.

- Onderrug pijn

Het komt vaak voor dat deze spier overbelast raakt (spiercontractuur), waardoor een pijnlijk ziektebeeld ontstaat, lage rugpijn genaamd. Het is bewezen dat een groot deel van de lage rugpijn te wijten is aan een betrokkenheid van de quadratus lumbale.

Wanneer de spier overbelast is, kan het zelfs moeilijk zijn om te ademen, vanwege de stijfheid die in het thoracale gebied wordt geproduceerd..

Kenmerken van de aandoening

Deze aandoening belemmert de beweging van de romp vanwege de pijn die het veroorzaakt. Maakt zitten en lopen mogelijk, maar met moeite.

De pijn straalt meestal uit naar de sacro-iliacale gewrichten, testikels en het pad van de heupzenuw.

De trochanter major is overgevoelig.

Het is voor de patiënt moeilijk om op te staan ​​uit de stoel of om rechtop te zitten als hij op zijn rug ligt (rugligging) of om te draaien terwijl hij ligt of om zonder ondersteuning op te staan. Het is echter mogelijk om op handen en voeten te lopen (op handen en voeten).

Een bepaald branderig gevoel kan optreden in de benen, uitstralend naar de voeten met een zeker tintelend gevoel in de kuiten.

De pijn wordt versterkt door hoesten of niezen of langdurig staan.

- Spierverkorting

Dit resulteert in het genereren van bepaalde anomalieën, zoals: ongelijke heupen, dat wil zeggen, de ene kant van de heup is hoger dan de andere (asymmetrisch of hellend bekken), lumbale hyperlordose (verhoogde lumbale kromming), lumbale scoliose (spinale deviatie).

Specialisten kunnen een spierlengtetest uitvoeren om te beoordelen of er sprake is van een verkorting van een van de twee spieren.

Om dit te doen, neemt u de patiënt bij de enkel en bij de schouder en probeert u de romp heel langzaam naar de andere kant te draaien, voor zover de patiënt zich verzet. De positie wordt 6 seconden vastgehouden. De actie wordt aan de andere kant herhaald.

Als de patiënt deze actie niet kan uitvoeren, wordt gezegd dat het een positieve test is voor spierverkorting. Als de romp daarentegen zonder problemen aan beide zijden buigt, kan deze terugkeren naar de uitgangspositie en wordt er geen onbalans in het bekken en de ribben waargenomen, dan is de verkortingsproef negatief.

- Bekkengordel myofasciaal pijnsyndroom (MDS)

Het wordt gedefinieerd als een pijnlijke niet-inflammatoire musculoskeletale betrokkenheid. De iliopsoas-spier, de quadratus-lumbale spier en de piramidale spier worden voornamelijk aangetast. Voelbare triggerpoints verschijnen meestal in het getroffen gebied.

Triggerpunten

Het zijn spierknopen die een pijngebied vertegenwoordigen als gevolg van hyperirritatie.

Triggerpoints veroorzaken pijn wanneer erop wordt gedrukt, maar ze kunnen ook pijn uitstralen naar andere nabijgelegen anatomische gebieden, waardoor satelliettriggerpoints ontstaan, vooral in het gluteale kleine gebied. Deze foto wordt soms verward met ischias (compressie van de heupzenuw).

Oefeningen voor spierontspanning en -versterking

Om de aandoeningen van de lumbale quadratus te verbeteren, kan een reeks vrij eenvoudige oefeningen worden uitgevoerd.

Zij die yoga beoefenen bevelen bepaalde houdingen aan, zoals: ardha chandrâsana, de zeemeermin, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, gezicht naar boven en zijwaarts gebogen, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatan kumbhakâsana, purvotvatan kumbhakâsana. Zie de volgende afbeelding:

Afbeelding afkomstig van de volgende bron: Costa A. Lumbar Square. Basisstudie van anatomie toegepast op yoga. Synthese Yoga. Lerarenopleiding school. Beschikbaar op: cuerpomenteyespiritu.es

De meeste helpen bij het strekken, ontspannen en buigen van elke quadratus-lumbale spier, terwijl de laatste twee helpen om ze te versterken..

Referenties

  1. Costa A. Lumbaal Vierkant. Basisstudie van anatomie toegepast op yoga. Synthese Yoga. Lerarenopleiding school. Beschikbaar op: cuerpomenteyespiritu.es
  2. Rodríguez A, Zuil J, López J.Specifieke behandeling van de quadratus-lumbale spier bij lage rugpijn: studie van 14 gevallen. Fysiotherapie 200325 (4): 233-43. Beschikbaar op: elsevier.es.
  3. Orellana M. Toepassing van de Pilates-methode bij mensen met spieronevenwichtigheden ter hoogte van het lumbale gebied in subacute of chronische fase. Bachelorscriptie om in aanmerking te komen voor een bachelordiploma in fysiotherapie. Quito 2014. Beschikbaar op: puce.edu.ec
  4. "Vierkante lumbale spier" Wikipedia, de gratis encyclopedie. 6 mrt 2019, 16:28 UTC. 2 sep 2019, 10:29 org.
  5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Bekkengordel myofasciaal pijnsyndroom. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Beschikbaar op: scielo.isciii.es
  6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J.Vergelijking van resultaten verkregen bij de behandeling van myofasciale pijn van de bekkengordel met alleen botulinumtoxine en geassocieerd met lidocaïne. Soc Esp. Pijn 2014; 21 (5): 242-253. Beschikbaar op: scielo.isciii.es

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.