De haustras het zijn uitwendige uitstulpingen van de dikke darmwand. De menselijke dikke darm is ongeveer 100-150 cm lang en wordt gekenmerkt door drie externe longitudinale banden van spierweefsel die "dikke darmlintwormen" worden genoemd..
Lintwormen, die korter zijn dan de totale lengte van de dikke darm, 'plooien' of 'plooien' het, en vormen regelmatige bultjes die uitwendig uitsteken over de gehele lengte van de dikke darm (behalve het rectum) en worden haustra's genoemd.
De dikke darm maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. Het is het deel van het spijsverteringskanaal dat het ileum volgt en eindigt met het rectum bij de anale opening. Het heeft een hoefijzervorm en er worden verschillende segmenten onderscheiden: de stijgende, transversale, dalende en sigmoïde colon.
De opgaande en neergaande dikke darm is retroperitoneaal en de transversale en sigmoïde colon is intraperitoneaal. De wand van de dikke darm bestaat uit een slijmlaag, een submucosa, een dubbele spierlaag en, afhankelijk van hun peritoneale verwantschap, een serosa en subserosa of adventitia.
Behalve dat het dikker en korter is dan de dunne darm, verschilt het uiterlijk van de dikke darm van de dunne darm door drie typische formaties: lintwormen, haustra's en epiploïsche aanhangsels..
De fundamentele functie van de dikke darm is de reabsorptie van water, natrium en sommige mineralen. Van de 1000 tot 2000 ml chymus die dagelijks vanuit het ileum de dikke darm binnenkomt, zet het ze om in 200-250 ml halfvaste ontlasting.
Artikel index
De dikke darm is verstoken van villi, maar bevat overvloedige Lieberkühn-crypten, vergelijkbaar met die van de dunne darm. De bekercellen nemen toe naarmate we de sigmoïde vanuit de blindedarm naderen. De absorptiecellen zijn echter het talrijkst.
De mitotische regeneratiecyclus is erg snel. Elke zeven dagen wordt de epitheliale bekleding van de crypten vervangen. De lamina propria, de muscularis mucosae en de submucosa van de dikke darm zijn vergelijkbaar met die van de dunne darm..
De buitenste spierlaag van de dikke darm heeft een heel bijzondere verdeling. Het is ietwat onregelmatig, aangezien het niet het gehele uitwendige oppervlak van het bot bedekt, maar eerder dikke banden van longitudinaal glad spierweefsel vormt, gegroepeerd in drie smalle en dikke stroken die "kartelwormen" worden genoemd..
De constante toon van lintwormen en hun lengte korter dan de totale lengte van de dikke darm zorgt ervoor dat het plooit en sacculaties genereert, wat de karakteristieke haustra is. Elke lintworm is ongeveer 8 mm breed en is vernoemd naar zijn topografische locatie met betrekking tot de transversale dikke darm:
- De eerste lintworm wordt mesocolische lintworm genoemd, hij heeft een dorsomediale positie in de transversale dikke darm en in de opgaande en neergaande delen.
- De tweede wordt epiploïsche lintworm genoemd, omdat deze samenvalt met de verbindingsplaats van het grotere omentum met de dwarse dikke darm; heeft een dorsolaterale positie in de andere twee segmenten.
- De derde wordt gratis lintworm genoemd, omdat deze geen verband houdt met een mesenteriale of epiploïsche overgang. Het loopt in het onderste gedeelte van de transversale karteldarm en in het anterieure aspect van de andere twee segmenten.
De sacculaties of haustra's kunnen meer of minder prominent aanwezig zijn, afhankelijk van de mate van samentrekking van de lintwormen, zodat ze bijna verdwijnen als ze volledig ontspannen zijn. De haustra's zijn gescheiden door cirkelvormige vernauwingen.
In overeenstemming met deze groeven of vernauwingen vormt het slijmvlies van de dikke darm transversale vouwen in de vorm van een halve maan, die "semilunaire vouwen" worden genoemd. Deze plooien omvatten de circulaire spierlaag in hun vorming. Ten slotte wordt de serosa waargenomen, die zakken vol vetten vormt die "epiploïsche aanhangsels" worden genoemd..
Op de kruising van het ileum met de dikke darm bevindt zich een klep die de ileocecale klep wordt genoemd. Bij deze klep steekt het ileum iets uit in de dikke darm, zodanig dat wanneer de druk in de dikke darm toeneemt, de klep strakker wordt en wanneer de druk in het ileum toeneemt, de klep opent.
Dit klepsysteem voorkomt de terugvloeiing van de inhoud van de dikke darm in het ileum bij samentrekking van de dikke darm. Normaal blijft de klep gesloten en gaat kort open als er een peristaltische golf uit de dunne darm komt.
De gastro-ileale reflex die optreedt wanneer de maag wordt geleegd, ontspant de blindedarm en opent de klep, waardoor chymus naar de dikke darm kan stromen.
Er zijn drie soorten bewegingen in de dikke darm: segmentatiebewegingen, peristaltische bewegingen en massale actiecontractie. De frequentie van de samentrekkingsgolven varieert van 2 per minuut in de blindedarm tot 6 per minuut in de sigmoïde.
Segmentatiebewegingen mengen de inhoud en bevorderen de opname. Deze bewegingen zijn te wijten aan de samentrekking van lintwormen en cirkelvormige vezels. Bijgevolg zijn sommige haustra's opgezwollen en andere worden geleegd.
Peristaltische bewegingen duwen de darminhoud naar het rectum. Massa-actiebewegingen genereren krachtige samentrekkingen in grote delen van de dikke darm..
Deze samentrekkingen verplaatsen grote hoeveelheden materiaal in de dikke darm naar het rectum, dat dientengevolge wordt opgezwollen. Uitzetting van het rectum triggert de ontlastingsreflex.
Verlies van het radiologische beeld van de haustra is een radiologisch teken dat gewoonlijk gepaard gaat met chronische colitis ulcerosa. Deze ziekte is een langdurige chronische pathologie die bestaat uit ulceratie en ontsteking van de dikke darm en het rectum..
De belangrijkste symptomen van actieve ziekte zijn buikpijn en bloederige diarree. Bovendien kunt u last hebben van gewichtsverlies, koorts en, in sommige ernstige episodes, bloedarmoede. Symptomen treden meestal met tussenpozen op, waarbij symptoomvrije perioden worden afgewisseld met bloemige symptomen..
De meest voorkomende complicaties zijn megacolon en ontsteking van de gewrichten en lever en sommige auteurs hebben het in verband gebracht met darmkanker.
Een andere pathologie die de haustra kan veranderen, in dit geval het lokaal uitzetten van sommige delen van de dikke darm, is darmobstructie. In dit geval zijn opgezwollen haustra-segmenten te zien op een radiografisch beeld van de buik..
In de sigmoïde volvuli die vaker voorkomen bij psychiatrische patiënten, evenals bij patiënten met neurologische problemen zoals de ziekte van Parkinson, wordt een afwezigheid van haustra's gezien op abdominale röntgenfoto's van het bekken naar het kwadrant rechtsboven net onder het bekken..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.