De metafyse Het is het gebied van de lange botten dat zich tussen de epifyse (bovenste en onderste deel) en de diafyse (centrale deel) bevindt. In de botten van kinderen en adolescenten die zich in de groeiperiode bevinden, wordt de metafyse gescheiden van de epifyse door een overgangszone genaamd groei kraakbeen, waardoor de botten langer kunnen worden.
Zodra de botontwikkeling is voltooid, ongeveer 18 jaar voor vrouwen en 21 jaar voor mannen, verkalkt de groeischijf en wordt de metafyse permanent aan de epifyse gehecht. Deze unie staat bekend als epifyse lijn.
Histologisch bestaat dit deel van het bot uit trabeculair of sponsachtig botweefsel, dat wil zeggen dat het beenmerg bevat, dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van bloedcellen en hun afgifte in de stroom..
Het gebied van de metafyse is rijk gevasculariseerd en deze bloedvaten zijn verantwoordelijk voor de toevoer van het groeikraakbeen dat zich er dichtbij bevindt..
Wanneer een metafysefractuur optreedt, kan de groeischijf erbij betrokken zijn. Dit type blessure komt voor bij sportkinderen of bij ernstig trauma.
De behandeling is eenvoudig, maar de diagnose kan onopgemerkt blijven, dus de patiënt moet door een specialist worden gezien als hij een langbeenletsel heeft.
Artikel index
Lange botten bestaan uit drie delen, de epifysen die zich aan de uiteinden bevinden, de diafyse, die het middelste deel van het bot vormt, en de metafyse die zich tussen deze twee delen bevindt..
De metafyse is een gebied dat wordt aangetroffen in de lange botten. Tijdens de groei wordt het gescheiden van de epifyse door een gespecialiseerd cellulair kraakbeen, dat groeikraakbeen wordt genoemd..
In grote botten, zoals het dijbeen, het scheenbeen of de straal, zijn er twee metafysen. Een bovenaan, of proximaal, en een onderaan of distaal. Kleinere lange botten, zoals interfalangeale of metacarpale botten, hebben een enkele metafyse.
Het botweefsel dat de metafyse vormt, is trabeculair of sponsachtig. Dit type weefsel is goed bestand tegen rebound-impact en draagt de trillingen van deze impact over op hard of compact botweefsel. Het heeft ook een architectuur die bestaat uit kleine benige scheidingswanden waarin het beenmerg zich bevindt..
In het beenmerg worden bloedcellen gevormd die vrijkomen in de bloedsomloop..
De metafyse is een fundamenteel onderdeel van het bot dat een gecompliceerd netwerk van bloedvaten bevat die verantwoordelijk zijn voor het voeden van het nabijgelegen kraakbeen.
De cellen die de botten zullen vormen, beginnen zich te onderscheiden van de 4enaar de draagtijd is echter pas 8naar week dat je een georganiseerde formatie kunt herkennen van wat het skelet zal zijn.
Lange botten ontstaan tussen 9naar en 10naar week en het proces begint met de vorming van kraakbeenweefsel waaromheen cellen die differentiëren tot osteocyten of botcellen, zijn gegroepeerd.
De diafysen zijn de eerste structuren die verkalken, terwijl de epifysen en metafysen een complexer vormingsproces hebben.
De diafyse bestaat uit botweefsel, maar op de kruising met de metafyse wordt een kraakbeenweefsel gevormd dat verkalking en adhesie tussen deze delen voorkomt..
Het kraakbeen dat in dit gebied wordt aangetroffen, is een gespecialiseerd weefsel en heeft de eigenschap zich te verlengen met de groei..
Bij lange botten kan het onderscheid tussen de metafyse en de diafyse duidelijk worden waargenomen door middel van een conventionele radiologische studie.
Wanneer het kind wordt geboren, is het skelet volledig gevormd en hebben de lange botten deze delen van kraakbeen die groei mogelijk maken.
Tijdens de groeiperiode zijn de botten niet volledig verkalkt. Dit betekent dat er gebieden zijn die worden onderhouden met een weefsel dat zachter en elastischer is dan bot, waardoor het langer kan worden.
Tussen de epifysen en metafysen wordt dit weefsel genoemd groei kraakbeen of groeiplaat.
De groeischijf bevat geen bloedvaten. Bij jonge kinderen wordt het gevoed door de vasculatuur van de epifyse, maar bij adolescenten en volwassenen is het vasculaire netwerk van de metafysen verantwoordelijk voor de irrigatie van dit gebied..
De irrigatie wordt gegeven op een 1) intraossale manier, via de kanalen die worden gevormd in het sponsachtige weefsel, 2) en extraossale, door de bloedvaten die zich op het oppervlak van de metafyse bevinden.
Deze vorm van irrigatie voorkomt dat de groeischijf zijn bloedtoevoer verliest in het geval van een trauma dat de epifyse beschadigt..
Een andere belangrijke functie van de metafyse is om de impact van de gewrichten op te vangen en over te brengen naar de diafyse, een sterker en resistenter botweefsel. Op deze manier wordt voorkomen dat het gewrichtscomplex overbelast raakt.
Laesies van de metafysen zijn vooral belangrijk tijdens de groeiperiode. Dit komt door de relatie met de groeischijf..
Ongeveer 30% van de fracturen bij opgroeiende individuen betreft de groeischijf en uit dit percentage wordt geëxtrapoleerd dat 75% een metafyseletsel heeft.
Breuken van de metafyse die schade aan de groeischijf met zich meebrengen, worden genoemd Salter-Harris fracturen. Deze zijn onderverdeeld in vijf typen, afhankelijk van de elementen die bij het letsel betrokken zijn en de ernst ervan..
Dit type fractuur komt voor bij zeer actieve kinderen, meestal atleten. De meest voorkomende worden Salter type II genoemd; zijn lineaire breuken die de metafyse en de groeischijf van de epifyse gedeeltelijk scheiden.
In sommige gevallen is het moeilijk om ze duidelijk te zien op een conventionele röntgenfoto. De diagnose wordt gesteld door de anamnese te correleren met het lichamelijk onderzoek en radiologische bevindingen..
Type II Salter-fracturen zijn gemakkelijk te behandelen, met immobilisatie en rust, en interfereren niet met de groei van het kind.
Deze laesies moeten door een specialist worden geëvalueerd, want als de tijdige diagnose niet wordt gesteld, kan de patiënt gevolgen hebben voor de groei die niet omkeerbaar zijn..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.