Microcytose symptomen, oorzaken, behandelingen

4660
Sherman Hoover

De microcytose Het is een aandoening waarbij de rode bloedcellen in het bloed kleiner zijn dan normaal, gemeten aan de hand van hun gemiddelde corpusculaire volume. Dit komt tot uiting in een grootte van minder dan 80 micron3 (80fL) bij volwassen patiënten..

Hemoglobine is essentieel voor het transport van zuurstof en kooldioxide, daarom kan een patiënt met veranderingen in de rode bloedcellen last krijgen van een reeks symptomen van vermoeidheid, kortademigheid en uitputting..

Macrocytose is meestal een incidentele bevinding bij een normaal bloedbeeld, en patiënten met deze aandoening zijn meestal asymptomatisch. Het is meestal een specifieke indicator van bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie en sideroacréstica-anemie.

Oorzaken

Veranderingen in de grootte van rode bloedcellen, ook wel erytrocyten of rode bloedcellen genoemd, staat bekend als anisocytose, een pathologische toestand van rode bloedcellen, waarbij ze variabele afmetingen hebben in plaats van dezelfde diameter. Dit genereert de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende grootte in hetzelfde bloedmonster en komt meestal voor bij patiënten die transfusies hebben gekregen..

Tijdens het leven variëren de niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine en in de kindertijd zijn het gemiddelde corpusculaire volume en het corpusculaire hemoglobine lager. Het hemoglobinegehalte kan dan ook worden beïnvloed door tabaksgebruik, hoogte en andere factoren..

Erytrocyten worden zowel herkend aan hun grootte als aan de aanwezigheid van hemoglobine in hen. Dit eiwit bepaalt de kleur van de cellen, hoewel er ook de mogelijkheid bestaat dat er rode bloedcellen zijn die aangetast zijn door microcytose maar met een normale kleuring. Dit komt omdat er nog steeds een relatief voldoende hoeveelheid hemoglobine in de cel wordt gehouden..

In het geval van microcytose zijn de rode bloedcellen kleiner dan het corpusculaire volume dat ze zouden moeten hebben. Rode bloedcellen kunnen klein zijn door mutaties in hun vorming, bekend als erfelijke microcytose; of het kan ook worden geassocieerd met ijzertekorten; omdat de rode bloedcellen niet genoeg hemoglobine bevatten.

Afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt zijn er verschillende oorzaken van microcytose. Bij kinderen en adolescenten zijn de meest voorkomende bloedarmoede door ijzertekort (microcytaire anemie), thalassemie, loodvergiftiging of loodvergiftiging, sideroblastaire anemie of chronische ontsteking..

In het geval van vrouwen is dit meestal te wijten aan bloedarmoede door ijzertekort, thalassemie, zwangerschap, sideroblastaire bloedarmoede en bloedarmoede als gevolg van chronische ziekten. Als de vrouw niet menstrueert, zijn de factoren dezelfde die microcytose bij een man veroorzaken, waaronder opnieuw bloedarmoede door ijzertekort, chronische ziekte, thalassemie en bloedarmoede zonder geïdentificeerde oorzaak.

Daarom is de meest voorkomende oorzaak bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval is microcytose niet gerelateerd aan een vermindering van de DNA-synthese of een genetische wijziging. Deze aandoening staat bekend als microcytische anemie..

Bij het vermoeden van microcytische anemie is het essentieel om ijzer in het bloed te meten door middel van een bloedferritinetest. Ferritine is het eiwit in cellen dat ijzer opslaat. De waarden zijn variabel bij mannen en vrouwen, en als ze lager zijn dan 12 nanogram per millimeter (ng / ml), is het waarschijnlijk dat de persoon ijzertekort heeft.

Deze lage ijzerconcentratie in het bloed kan het gevolg zijn van een dieet met een zeer laag ijzergehalte, bloedingen veroorzaakt door wonden - zowel uitwendig als inwendig (bijvoorbeeld bloeding in het spijsverteringskanaal: slokdarm, darmen, maag), zeer zware menstruatie of de opname van ijzer. De mogelijkheid van een gastro-intestinale tumor die verborgen bloedingen veroorzaakt, moet zelfs worden overwogen..

De meest waarschijnlijke en meest voorkomende oorzaak is echter bloedarmoede. Hoewel het hoogstwaarschijnlijk bloedarmoede door ijzertekort is.

Diagnose

Microcytose wordt meestal gediagnosticeerd door middel van een bloedtest en door de resultaten te verkrijgen, kan meer informatie over de etiologie van de verandering worden verkregen volgens het rapport van de patiënt. Informatie over uw voeding is essentieel, bijvoorbeeld als u hunkert naar ijs of snacks - wat overeenkomt met een abnormale angst om aarde of andere mineralen te eten, wat wijst op een gebrek aan ijzer.

Er moet worden onderzocht of de patiënt vanwege zijn werk of beroep in contact komt met zware metalen zoals lood, die vergiftiging en loodvergiftiging kunnen veroorzaken. Het is ook belangrijk om erachter te komen of er in uw familie verhalen zijn over bloedarmoede, thalassemie; of als u lijdt aan chronische infecties, ziekten of permanente ontstekingsprocessen.

Gastro-intestinale symptomen zijn zeer relevant, opgeblazen gevoel en buikpijn, allerlei maagklachten en bloeding in braaksel of ontlasting kunnen informatie geven over een intern probleem dat leidt tot bloeding en dus microcytose.

Bij vrouwen is de geschiedenis van hun menstruatie een indicatie van meer of minder bloedverlies, wat ook bloedarmoede kan veroorzaken.

Symptomen

Getroffen patiënten lijden gewoonlijk aan deze symptomen, in meer of mindere mate, afhankelijk van de ernst van de anemie:

  • Zwakte en vermoeidheid.
  • Ernstige hoofdpijn.
  • Moeite met concentreren en focussen op uw taken.
  • Pijn op de borst.
  • Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.
  • Veranderingen in de textuur en kleur van de nagels. Broze, bleke, zachte nagels.
  • Enigszins geelverkleuring van de ogen.
  • Zware menstruatie bij vrouwen.
  • Pica: urgentie om aarde of mineralen te eten om het gebrek aan ijzer te compenseren.
  • Huid voelt koel aan.

Gerelateerde ziekten

Er zijn ook andere aandoeningen die microcytose kunnen veroorzaken. Een daarvan is thalassemie. Beta-thalassemie is een autosomaal recessieve genetische ziekte, waarbij de persoon niet genoeg hemoglobine aanmaakt, omdat het niet de eiwitketens aanmaakt die nodig zijn voor de opbouw van hemoglobine.

Het lichaam van deze patiënten genereert een abnormale vorm van hemoglobine, wat resulteert in de vernietiging van rode bloedcellen, wat leidt tot bloedarmoede. Het is een genetische aandoening die van generatie op generatie wordt overgedragen en die meestal mensen treft uit Zuidoost-Azië, het Midden-Oosten, van Afrikaanse afkomst en Chinees..

Enkele symptomen van degenen die aan deze ziekte lijden, zijn misvormde botten van het gezicht, groeistoornissen, kortademigheid (kortademigheid), gewone vermoeidheid en gele huid (geelzucht). Mensen met de minder belangrijke vorm van thalassemie zijn mensen met microcytose maar zonder deze symptomen die verband houden met hun ziekte.

Aan de andere kant kan microcytische anemie ook worden veroorzaakt door thalassemie of ijzertekort in het bloed. Er zijn vijf hoofdoorzaken die in het Engels de afkorting TAILS vormen. Dit zijn thalassemie, anemie door chronische ziekte, ijzertekort, aangeboren sideroblastaire anemie en loodvergiftiging. Elk van deze oorzaken kan worden uitgesloten met meer bloedonderzoeken, waarbij microcytose slechts een van de afwijkingen is die cellen vertonen..

In het geval van microcytaire anemie hebben de kleine rode bloedcellen met onvoldoende hemoglobine niet het vermogen om voldoende zuurstof door het lichaam te transporteren. Dit veroorzaakt symptomen zoals gebrek aan eetlust, algemene bleekheid, broze nagels, droge mond, onder andere..

Afhankelijk van de ernst van de anemie kan de patiënt asymptomatisch zijn of verschillende variaties van vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid hebben..

Voedingstekorten zijn ongetwijfeld de belangrijkste oorzaak van microcytaire anemie, vooral bij kinderen. Bij vrouwen blijkt de overheersende factor zeer overvloedig bloedverlies tijdens de menstruatie te zijn. Bij volwassen mannen en vrouwen die niet menstrueren, is het de moeite waard om de onderzoeken uit te breiden in het geval van de mogelijkheid van verborgen bloedingen, zoals deze voorkomen bij tumoren of andere pathologieën van het gastro-intestinale gebied (gastritis, oesofagitis, zweren, coeliakie, onder andere ).

Een andere oorzaak van microcytose is bloedarmoede door chronische ziekten. Dit komt voor als er chronische ontstekingsprocessen of infecties zijn. In deze gevallen veroorzaken verhoogde cytokinespiegels een afname van de productie van erytropoëtine, wat het ijzermetabolisme verstoort. Sommige van deze anemieën hebben kenmerken van microcytose. Hun prognose is gunstig en ze zijn niet progressief.

Microcytose-behandeling

Over het algemeen bestaat de behandeling van microcytose uit het verhogen van de inname van ijzer in de voeding om de juiste hemoglobinespiegels te herstellen en de grootte van de rode bloedcellen te vergroten..

IJzer komt het lichaam binnen via het voedsel dat we eten, zuivelproducten, soja-eiwit en vlees. Andere niet-dierlijke bronnen van ijzer zijn onder meer linzen, volkorenproducten, gedroogd fruit en bonen..

Om de opname van ijzer in de voeding te verhogen, wordt aanbevolen om het te mengen met producten die vitamine C bevatten, zoals bessen, citrusvruchten, tomaten en meloenen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium - zoals zuivelproducten - verstoren de opname van ijzer, dus het wordt aanbevolen om ze apart te consumeren als het doel is om het ijzergehalte in het lichaam te verhogen.

Als een grotere toename van ijzer in het lichaam nodig is, kunnen supplementen worden overwogen. De aanbevolen dosis is 60 milligram (mg) ijzer een- of tweemaal daags. Idealiter zouden de ijzeren capsules alleen moeten worden ingenomen, zodat geen ander element de opname ervan beïnvloedt. Bovendien bevordert het innemen van 500 mg ascorbinezuur - vitamine C - samen met een ijzersupplement grotere gunstige effecten..

Behandeling met ijzersupplementen is over het algemeen effectief tegen bloedarmoede. Bij patiënten die niet op deze maatregelen reageren of die recidiverende bloedarmoede hebben, is nader onderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen die het blijft uitlokken..

In zeldzame gevallen wordt bloedtransfusie gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen. Deze behandeling wordt meestal gebruikt bij ziekenhuispatiënten met hart- en vaatziekten die een hemoglobinedrempel hebben van minder dan 7-8 ng / ml..

Kortom, microcytose kan worden voorkomen en behandeld met een verhoogde ijzeropname in voedsel, hetzij door voedsel dat ijzer bevat, hetzij door externe supplementen. Als de bloedarmoede niet verbetert, raden we aan medische hulp in te roepen.

Referenties

  1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (juli 1996). "Onderzoek naar microcytose: een alomvattende benadering". Eur, J. Haematol. 57 (1): 54-61.
  2. "Microcythemia" op Dorland's medische woordenboek.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.