De primitieve reflexen van de pasgeborene zijn de reflexen die pasgeborenen onvrijwillig uitvoeren. In de medische literatuur wordt naast primitieve reflex ook een grote verscheidenheid aan termen gebruikt: primaire neonatale reflexen, ontwikkelingsreflexen, infantiele reflexen en reacties of automatismen (García-Alix en Quero, 2012).
Sommige bewegingen zijn spontaan en komen voor als onderdeel van het gebruikelijke gedragsrepertoire van de baby. Aan de andere kant treden reflexen ook op als reactie op bepaalde stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).
Reflexen zijn een van de essentiële componenten bij lichamelijk en neurologisch onderzoek, aangezien hun abnormale presentatie of afwezigheid een indicatie kan zijn van een mogelijk compromis in het zenuwstelsel (University of Rochester Medical Center, 2016).
Aan de andere kant moeten we in gedachten houden dat sommige reflexen een voorbijgaande component hebben, sommige typen zullen alleen verschijnen in specifieke perioden van ontwikkeling van het kind (University of Rochester Medical Center, 2016).
Artikel index
Met de term primitieve reflex verwijzen we naar een reeks sterk stereotiepe motorische reacties die spontaan worden geactiveerd of naar specifieke stimuli die deel uitmaken van het normale motorische gedrag van baby's (García-Alix & Quero, 2012).
De meeste van deze motorische reacties verschijnen tijdens de tweede helft van de draagtijd en zullen aanwezig zijn in de postnatale fase (García-Alix en Quero, 2012).
Door alle verschillende onvrijwillige bewegingen kan de baby: het motorische systeem ontwikkelen, afdalen door het geboortekanaal of zuigen om te voeden, naast andere functies (BRMT, 2016).
Sommige zullen echter verdwijnen volgens een vooraf vastgestelde volgorde tijdens het eerste levensjaar (García-Alix en Quero, 2012).
Reflexen maken deel uit van de latere motorische ontwikkeling van de pasgeborene en daarom maakt hun evaluatie deel uit van het neonatale neurologische onderzoek. Dit stelt ons in staat om de algemene ontwikkeling van het zenuwstelsel te beoordelen (García-Alix en Quero, 2012).
Wanneer er een bepaald type tekort is op neurologisch niveau, is het mogelijk dat sommige van de primitieve reflexen actief blijven tijdens de late ontwikkelingsstadia, en zowel de verwerving van motorische vaardigheden als zintuiglijke waarneming en cognitieve ontwikkeling belemmeren (BRMT, 2016 ).
Al tijdens de prenatale fase kan bewijs van primitieve reflexactiviteit worden waargenomen (Carlson, 2000; Roselli en Matute, 2010).
In het bijzonder kan rond de zesde week van de zwangerschap, wanneer de huid rond de mond wordt aangeraakt, een contralaterale flexie van de nek optreden (Roselli en Matute, 2010).
Tussen de zesde en de achtste week van de zwangerschap kunnen reflexreacties worden waargenomen bij het stimuleren van de huid van het bovenste deel van de borst, de handpalmen of het gezicht (Roselli en Matute, 2010).
In het geval van de twaalfde week van de zwangerschap is ongeveer het gehele lichaamsoppervlak gevoelig, behalve de rug of kruin. Bijgevolg worden de reflexreacties specifieker (Roselli en Matute, 2010).
Primitieve reflexen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: primitieve houdingsreflexen en primitieve tactiele reflexen (García-Alix en Quero, 2012):
De meest relevante houdingsreflexen zijn: Moro-reflex, asymmetrische tonische cervicale reflex en de labyrintische tonische reflex. Alles behalve de Moro-reflex wordt gekenmerkt door het ontwikkelen met variabele en onvolledige reacties.
Dit type houdingsreflexen wordt alleen waargenomen tijdens het postnatale leven, omdat er een onderdrukking is tijdens de draagtijd, waardoor de foetus niet reageert op elke beweging van de moeder..
De moro-reflex of schrikreflex treedt op wanneer de baby wordt opgeschrikt door een hard geluid of beweging. Als reactie daarop beweegt de baby zijn hoofd naar achteren, strekt hij zijn armen en benen uit (University of Rochester Medical Center, 2016).
De Moro-reflex kan worden geactiveerd als gevolg van verschillende stimuli: plotseling geluid of een plotselinge beweging van het oppervlak waar de baby wordt geplaatst, onder andere (García-Alix en Quero, 2012)
Wanneer een van de bovenstaande stimuli verschijnt, vindt een volledige opening van de handen plaats bij de baby, gevolgd door een buiging van de vingers (waarbij een ?? C ?? wordt gevormd tussen de duim en de wijsvinger) (García-Alix y Quero, 2012 )
De Moorse reflex kent verschillende fasen (García-Alix en Quero, 2012):
De asymmetrische tonische cervicale reflex treedt op wanneer de baby ontspannen ligt en ligt en het hoofd naar één kant draait. De arm aan de kant waar het hoofd naar toe is geplaatst, wordt met de open hand van het lichaam af gestrekt en de arm aan de andere kant wordt gebogen (National Institutes of Health, 2013).
Als de baby zijn hoofd naar de contralaterale zijde draait, wordt het bewegingspatroon omgekeerd (National Institutes of Health, 2013).
Wanneer de baby in rugligging ligt (de baby ligt op de rug op zijn rug met de ledematen gestrekt), veroorzaakt de extensie van het hoofd een intrekking van de schouders en extensie van de benen (García-Alix en Quero, 2012).
In buikligging (de baby ligt met het gezicht naar beneden met het hoofd op de zijkant), produceert de buiging van het hoofd een buiging van de benen (García-Alix en Quero, 2012).
Voelbare of huidreflexen worden geproduceerd als gevolg van stimulatie van de huid in een specifiek gebied. Deze stimulatie triggert een motorische reactie die plaatsvindt op dezelfde plaats waar de stimulatie werd toegepast.
De belangrijkste tactiele reflexen zijn: zuigreflex, zoek- of snuifreflex, Galant-reflex of rompinvurvatie, Vollmer-reflex en Perez-reflex, gekruiste extensie-reflex, magneetreflex of magnetische reflex, stapreflex, automatische loopreflex, positieve ondersteuningsreflex (palardruk , vingerstrekker, babinski-reflex, plantaire respons).
Wanneer tactiele stimulatie van het gehemelte of de tong van de baby wordt uitgevoerd, begint het te zuigen (University of Rochester Medical Center, 2016).
De zuigreflex heeft een hoofdfunctie bij het overleven, aangezien het essentieel is voor de voeding van de pasgeborene (García-Alix en Quero, 2012).
Wanneer de mondhoek of wang aan de ene kant op het oppervlak van het gezicht wordt gestimuleerd en vervolgens aan de andere kant, reageert het kind door de lippen en tong naar de locatie van de tactiele stimulus te bewegen (García-Alix en Quero, 2012).
De Galant-reflex of rompbuiging treedt op wanneer de huid langs de ruggengraat van de baby wordt gestimuleerd terwijl de baby op zijn buik zit (National Institutes of Health, 2013).
Concreet kan deze reflex worden geproduceerd door de huid aan beide zijden van de wervelkolom met de wijsvinger te borstelen, van de schouder tot de billen. tactiel (García-Alix en Quero, 2012).
Automatisch, na stimulatie, buigt de baby de ruggengraat naar de zijde waarop de stimulatie plaatsvindt (García-Alix en Quero, 2012).
In de Vollmer-reflex, wanneer stevige druk wordt uitgeoefend langs de wervelkolom, is er een flexie van de armen en benen met een dorsale extensie van de wervelkolom en nek (García-Alix en Quero, 2012).
In de Pérez-reflex, wanneer stevige druk wordt uitgeoefend langs de cervico-thoracale wervelkolom, is er een flexie van de armen en benen met een dorsale extensie van de onderste wervelkolom (García-Alix en Quero, 2012).
In de gekruiste extensiereflex, wanneer een tactiele stimulatie wordt toegepast op de voetzool terwijl het ledemaat waarop het moet worden aangebracht, wordt verlengd, resulteert dit in een respons die bestaat uit drie fasen (García-Alix en Quero, 2012) :
Wanneer de baby op zijn rug ligt en lichte druk wordt uitgeoefend met de duim op de zolen van beide voeten, strekt de baby zijn benen uit om contact te houden (García-Alix en Quero, 2012).
De stap- of positioneringsreflex treedt op wanneer de baby rechtop onder de oksels wordt gehouden (García-Alix en Quero, 2012).
Wanneer stimulatie onder de achterkant van de voet wordt toegepast, reageert de baby door de voet op te tillen en op het oppervlak te plaatsen, door middel van een knie- en heupflexie met een extensie van de voet (García-Alix en Quero, 2012).
De automatische loopreflex treedt op wanneer de baby rechtop wordt geplaatst en zijn voeten op een oppervlak plaatst (García-Alix en Quero, 2012).
De baby reageert in deze positie door de onderste ledematen en de romp te strekken en een reeks stappen uit te voeren, waarbij de flexie van de heup wordt gesynchroniseerd met die van de knieën (García-Alix en Quero, 2012).
Het oppervlak van de huid van de handpalm en de voetzool, met een van de huidgebieden van het lichaam die het meest gevoelig zijn voor stimulatie, dus er zijn verschillende primitieve reflexen die hiermee verband houden:
Zoals we in andere secties hebben opgemerkt, zijn er verschillende redenen om een analyse van primitieve reflexen bij pasgeborenen uit te voeren (García-Alix en Quero, 2012):
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.