De basiliek ader Het is een ader die behoort tot het oppervlakkige veneuze drainagesysteem van de bovenste extremiteit. De geboorte en het traject zijn relatief variabel en de pathologieën zijn zeldzaam. Etymologisch gezien komt de naam van het Grieks dat klinkt basiliké, wat 'koninklijk' of 'eigen van koningen' betekent.
Semantisch is deze Griekse term geëvolueerd om verschillende betekenissen te krijgen, waaronder die van 'de belangrijkste', wat bedacht is in de Galenische geneeskunde met het oog op het feit dat de basilische ader werd behandeld als het belangrijkste vat voor het uitvoeren van aderlaten en aderlaten..
In zijn constitutie heeft het veneuze systeem van de arm twee componenten: een oppervlakkig veneus systeem (waartoe de basilicumader behoort) en een diep veneus systeem. Kennis van de zijrivieren, functie en anatomie van de basilicumader is tegenwoordig van groot belang.
Dit komt omdat het onder andere de bepaling van enkele vasculaire pathologieën van de bovenste extremiteit mogelijk maakt. Bovendien is deze ader een optie voor vasculaire toegang bij patiënten met hemodialyse-eisen..
Ondanks het feit dat er veel variabiliteit is met betrekking tot de oorsprong van dit veneuze vat, zijn de meest algemeen aanvaarde route en relaties degene die hieronder worden beschreven:
De basilic ader begint zijn reis in het ulnaire of ulnaire (mediale) deel van het dorsale veneuze netwerk van de hand. Na een korte reis op het achterste oppervlak, leunt het naar voren om bijna altijd oppervlakkig en boven fascies en spieren aan de mediale zijde van de onderarm te bewegen..
Op dit punt krijgt het de naam van de basilicumader van de onderarm. Bij het bereiken van het ellebooggewricht bevindt het zich op het voorste oppervlak, net eronder..
Het gaat door het binnenste kanaal van de elleboog; daarna stijgt het schuin tussen de biceps brachii en pronator teres-spieren om later de brachiale slagader te kruisen, waarvan het wordt gescheiden door de fibreuze lacertus (vezellaag die de slagader van de ader scheidt).
Filamenten van de mediale huidzenuw van de onderarm lopen voor en achter dit gedeelte van de basilic ader.
Ten slotte beëindigt het zijn reis door de mediale rand van de biceps brachii-spier te doorkruisen, de diepe fascia iets onder het midden van de arm te doorboren en vervolgens de mediale zijde van de brachiale slagader op te gaan, totdat deze de onderste rand van de teres bereikt. hoofdspier waar het doorgaat als een zijrivier van de interne humerusader.
Onder de bekende variaties die overeenkomen met de anatomie van de basilicumader, zijn de volgende enkele van de meest geaccepteerde:
De basilic ader, evenals de reeks aders die behoren tot het oppervlakkige veneuze drainagesysteem van de bovenste extremiteit, vertoont als belangrijkste kenmerk dat het vaten met een grotere volumetrische capaciteit omvat.
Omdat het in verbinding staat met de aderen die langs het laterale deel van het bovenste lidmaat lopen en op zijn beurt, omdat het over het hele bovenste lidmaat loopt, is het onmogelijk om de functie van de basilicumader op een segmentale manier te scheiden..
Alleen de fysiologische rol ervan als een bloedafvoervat van de arm kan worden beschreven, dat samenwerkt met de andere componenten van het oppervlakkige veneuze systeem van het bovenste lidmaat..
Onder enkele van de pathologieën waarbij de basilic ader kan worden aangetast, is het noodzakelijk om rekening te houden met trauma's waarbij de ledemaat betrokken is, prikflebitis, hypercoaguleerbare toestanden en endotheelschade die veneuze stasis (aandoeningen van Virchow's triade) veroorzaken en afbeeldingen van veneuze trombose veroorzaken.
Veneuze trombose van de bovenste extremiteit is vrij zeldzaam in tegenstelling tot diepe veneuze trombose van de onderste extremiteit; Er is echter een verwante entiteit beschreven die bekend staat als het Paget-Schrotter-syndroom, ook wel thoracaal of cervicothoracaal uitlaatsyndroom genoemd..
Dit syndroom is onderverdeeld in 3 subgroepen, afhankelijk van de structuren die zijn gecomprimeerd; In dit geval is veneuze compressie van bijzonder belang, overeenkomend met de meest voorkomende vasculaire subgroepen boven de arteriële, en wordt gezien in 3 tot 4% van de gevallen met dit syndroom..
Het bestaat uit een trombose die zowel primair als secundair kan zijn; Deze aandoening staat ook bekend als stresstrombose. Dit syndroom werd in 1875 door Paget beschreven; en door Schrötter, in het jaar 1884.
De pathofysiologie omvat compressie van die aderen die zich onder de pectoralis minor bevinden en de diagnostische methode van keuze wordt uitgevoerd door venografie.
Met betrekking tot de klinische manifestaties komen de tekenen en symptomen 24 uur na de trombose met oedeem, verwijding van de collaterale aderen, verkleuring en aanhoudende pijn tot uiting.
Uiteindelijk wordt de bovenste extremiteit koud en meldt de patiënt problemen met de beweeglijkheid van de vingers. Het is belangrijk op te merken dat de uitzetting van het veneuze systeem vooral merkbaar is in de basilicum- en kopaderen..
De voorkeursbehandeling voor dit syndroom is momenteel fibrinolytica, waarvan is aangetoond dat ze, gestart tussen de eerste 3 tot 5 dagen na het begin van het ziektebeeld, 100% effectief zijn..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.